Liraglutidas - vaistas, skirtas 2 tipo diabeto gydymui: instrukcijos ir apžvalgos

Lyraglutidas yra vaistas, skirtas žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kuris neturi neigiamo poveikio širdžiai ir kraujagyslėms, nesukelia hipoglikemijos ir svorio. Tai yra patobulintas savo hormono - gliukagono tipo peptido (GLP-1) sintetinis analogas. Liraglutidas tapo Victoz ir Saxenda preparatų dalimi.

Jie yra švirkščiami po oda tik vieną kartą per parą, todėl kasos β-ląstelės gali būti išsaugotos maksimaliai ir gaminti savo insuliną, delsiant jį naudoti kasdieninių injekcijų pavidalu.

Straipsnio turinys

  • 1 Kas yra liraglutidas?
  • 2 Farmakologinis vaisto poveikis
  • 3 Naudojimo indikacijos
  • 4 Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
  • 5 Naudojimo instrukcijos
  • 6 Vaistų sąveika
  • 7 Liraglutidas nėštumo metu
  • 8 Oficialus narkotikų tyrimas
  • 9 Naudojimo privalumai ir trūkumai
  • 10 Ar yra kokių nors analogų?
  • 11 Kaina
  • 12 diabeto apžvalgos

Kas yra liraglutidas?

Liraglutidas yra patobulintas savo hormono - gliukagono tipo peptido-1 (GLP-1) analogas, gaminamas virškinimo trakte, reaguojant į maisto vartojimą ir sukelia insulino sintezę. Natūralus GLP-1 sunaikinamas organizme per kelias minutes, sintetinis skiriasi nuo jo tik 2 aminorūgščių pakeitimais cheminėje sudėtyje. Skirtingai nei žmogaus (gimtoji) GLP-1, liraglutidas išlieka stabili koncentracija visą dieną, o tai leidžia ją vartoti tik vieną kartą per 24 valandas.

Galimas skaidrus tirpalas, naudojamas injekcijoms po oda 6 mg / ml doze (tik 18 mg medžiagos visame tūrio). Pirmasis gamintojas buvo Danijos bendrovė „Novo Nordisk“. Vaistas patenka į vaistinę kasetės pavidalu, supakuotas į švirkštimo priemonės švirkštą, su kuriuo ir kasdien atliekamos injekcijos. Kiekvienoje talpykloje yra 3 ml tirpalo, pakuotėje po 2 arba 5 iš jų.

Farmakologinis vaisto poveikis

Veikdamos veikliąją medžiagą, liraglutidas, stimuliuojantis savo insulino reprodukciją, pagerėja β-ląstelių funkcija. Kartu su juo susilpnėja nuo gliukozės priklausomo hormono - gliukagono pernelyg didelė sintezė.

Tai reiškia, kad padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, padidėja insulino gamyba ir slopinama gliukagono sekrecija. Priešingai, kai gliukozės koncentracija yra maža, insulino sekrecija mažėja, tačiau gliukagono sintezė išlieka tokio paties lygio.

Malonus liraglutido poveikis yra sumažinti svorį ir sumažinti riebalų audinį, kuris yra tiesiogiai susijęs su mechanizmu, kuris nulemia alkio jausmą ir sumažina energijos švaistymą.

Tyrimai ne organizme parodė, kad vaistas gali turėti didelį poveikį β-ląstelėms, didinant jų skaičių.

Naudojimo indikacijos

Lyraglutidas skirtas tik vyresniems kaip 18 metų asmenims, sergantiems 2 tipo diabetu. Būtina sąlyga yra supaprastinta mityba ir pratimai.

Galima naudoti kaip:

  1. Vienintelis vaistas, skirtas 2 tipo diabeto gydymui (pirminė terapija).
  2. Kartu su tablečių formomis (metforminu ir pan.) Tais atvejais, kai asmuo nesugeba pasiekti norimo glikemijos kontrolės naudojant kitus vaistus.
  3. Kartu su insulinu, kai liraglutido ir metformino derinys nesukėlė norimo rezultato.
Vienas svarbiausių požymių yra sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir turintiems problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Sąlygų sąrašas, kai liraglutidas yra draudžiamas arba ribojamas:

  • individualus netoleravimas;
  • nuo hormonų priklausomas piktybinis skydliaukės navikas, net jei jis buvo rastas artimuose giminaičiuose;
  • neoplazmai, turintys įtakos endokrininės sistemos dviem organams;
  • 1 tipo diabetas;
  • padidėjęs gliukozės ir ketonų kiekis kraujyje;
  • paskutinį inkstų nepakankamumo etapą;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • uždelstas skrandžio ištuštinimas;
  • uždegiminė žarnyno liga;
  • sunki kepenų nepakankamumo forma;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • iki 18 metų amžiaus.

Neigiamos pasekmės, kurios gali kilti vartojant vaistą:

  1. GIT. Pykinimas, vėmimas, neįprastas išmatos, pilvo skausmas, pilvo pūtimas.
  2. Integuments. Niežulys, bėrimas, dilgėlinė. Alerginės reakcijos injekcijos vietose.
  3. Metabolizmas. Apetito stoka, anoreksija, hipoglikemija, dehidratacija.
  4. SSS. Greitas impulsas.
  5. Nervų sistema. Galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Jei pasireiškia vienas iš liraglutido nepageidaujamų reiškinių požymių, nedelsdami praneškite gydytojui. Galbūt tai yra trumpalaikė kūno reakcija ir galbūt rimta grėsmė sveikatai.

Naudojimo instrukcijos

Liraglutidas švirkščiamas tik po oda. Draudžiama jį naudoti į raumenis ir ypač į veną! Tirpalas naudojamas vieną kartą per parą, nepriklausomai nuo maisto. Pageidautinos injekcijos vietos yra peties, klubo ir pilvo pusės.

Minimali pradinė dozė yra 0,6 mg per parą, ji turi būti švirkščiama mažiausiai savaitę, po to galima padidinti dozę iki 1,2 mg. Siekiant geriausių rezultatų, vaistas gali būti skiriamas 1,8 mg doze. Efektyviausia dozė yra 1,8 mg (Viktoza atveju). Jei naudojamas „Saxenda“, didžiausia dozė yra 3 mg per parą.

Kai praleisite kitą priėmimą, turėtumėte kuo greičiau įvesti vaistus per artimiausias 12 valandų. Jei praėjo daugiau laiko, dozė praleidžiama ir įprasta dozė skiriama kitą dieną. Įvadas padvigubėjo, nesukelia teigiamo rezultato.

Veiklioji medžiaga yra specialioje kasetėje, kuri yra įmontuota į švirkštimo priemonę. Prieš naudojimą įsitikinkite, kad tirpalas yra skaidrus ir bespalvis. Dėl narkotikų įvedimas yra geriau naudoti adatas, kurių ilgis yra mažesnis nei 8 mm ir storis iki 32G.

Lyraglutid uždraudė užšaldyti! Laikyti šaldytuve, jei švirkštimo priemonė yra nauja. Po pirmojo naudojimo jis gali būti laikomas iki 30 ° C temperatūros, tačiau jį galima palikti šaldytuve. Kasetę reikia naudoti vieną mėnesį po atidarymo.

Sąveika su narkotikais

GLP-1 analogas turi labai mažą gebėjimą sąveikauti su kitais vaistais, o tai paaiškinama specifiniu metabolizmu kepenyse ir prisijungimu prie plazmos baltymų.

Dėl lėtos skrandžio ištuštinimo kai kurios geriamosios vaistų formos absorbuojasi su vėlavimu, tačiau šiuo atveju dozės koreguoti nereikia.

Liraglutidas sumažina didžiausią tam tikrų vaistų koncentraciją, tačiau dozės koregavimas taip pat nereikalingas.

Liraglutidas nėštumo metu

Specialieji tyrimai nebuvo atlikti su šia pacientų grupe, todėl draudžiama vartoti vaistą. Eksperimentai su laboratoriniais gyvūnais parodė, kad medžiaga yra toksiška vaisiui. Naudojant vaistus, moteris turėtų naudoti tinkamas kontracepcijos priemones, o nėštumo planavimo atveju ji privalo informuoti gydomą gydytoją apie šį sprendimą, kad ji galėtų ją perduoti saugesniam gydymui.

Oficialus narkotikų tyrimas

Veikliosios medžiagos veiksmingumas buvo ištirtas LEAD klinikinio tyrimo programoje. 4000 žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, įnešė savo neįkainojamą indėlį. Rezultatai parodė, kad vaistas yra veiksmingas ir saugus tiek kaip pirminis gydymas, tiek kartu su kitomis hipoglikeminių medžiagų tabletėmis.

Pastebėta, kad ilgalaikio liraglutido vartojusiems žmonėms jų kūno svoris ir kraujo spaudimas sumažėjo. Hipoglikemijos dažnis sumažėjo 6 kartus, lyginant su glimepiridu (Amariu).

Programos rezultatai parodė, kad glikozuoto hemoglobino ir kūno svorio lygis liraglutidui efektyviau sumažėjo, negu vartojant insuliną glarginą kartu su metforminu ir glimepiridu. Buvo pranešta, kad kraujospūdžio skaičius jau mažėja po 1 savaitės, kai vartojamas vaistas, kuris nepriklauso nuo svorio.

Galutiniai tyrimo rezultatai:

  • užtikrinti glikuoto hemoglobino tikslinę vertę;
  • sumažinti kraujo spaudimo viršutinį skaičių;
  • papildomų svarų praradimas.

Paraiškos privalumai ir trūkumai

Teigiamos savybės:

  • Geba nuobodu apetitą ir sumažinti kūno svorį.
  • Sumažina galimą sunkių komplikacijų, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis, riziką.
  • Jis taikomas 1 kartą per dieną.
  • Jis išsaugo β-ląstelių funkciją kiek įmanoma ilgiau.
  • Skatina insulino sintezę.

Neigiamas:

  • Vartojimas po oda.
  • Žmonės, turintys prastą regėjimą, gali turėti tam tikrų nepatogumų, kai naudojate švirkštimo priemonę.
  • Didelis kontraindikacijų sąrašas.
  • Negalima naudoti nėščioms, žindančioms ir vaikams iki 18 metų.
  • Didelės narkotikų kainos.

Ar yra kokių nors analogų?

Vaistai, turintys tik liraglutidą:

  1. Viktoza;
  2. Saxenda.

Kombinuoti vaistai, įskaitant jį ir insuliną degludek - Sultofay.

Kas gali pakeisti Liraglutidą

VardasVeiklioji medžiagaFarmakoterapinė grupė
ForsigaDapagliflozinasHipoglikeminiai vaistai (2 tipo diabeto gydymas)
LixumiaLiksisenatidas
NovonormasRepaglinidas
GlucophageMetforminas
Xenical, OrsotenOrlistatasPriemonės nutukimo gydymui
GoldlineSibutraminasApetito reguliatoriai (nutukimo gydymas)

Video peržiūra apie vaudu

Kaina

Prekybos pavadinimasKaina, trinti.
Viktoza (2 švirkštimo priemonės pakuotėje)9 600
Saxenda (5 rašikliai)27 000

Atsižvelgdami į vaistus Viktoza ir Saksenda ekonominiu požiūriu, galime daryti išvadą, kad pirmasis vaistas bus pigesnis. Ir ne ta, kad pati kaina kainuoja mažiau, bet didžiausia paros dozė yra tik 1,8 mg, o kitas - 3 mg. Tai reiškia, kad 1 Viktoza kasetė tęsis 10 dienų, o Saxenda - 6 kartus, jei vartosite didžiausią dozę.

Diabetinės apžvalgos

Marina Aš serga 2 tipo cukriniu diabetu apie 10 metų, geriu metforminą ir dygliuotąjį insuliną, didelį cukrų 9-11 mmol / l. Mano svoris yra 105 kg, gydytojas rekomendavo išbandyti Viktosu su Lantus. Po mėnesio ji prarado 4 kg, o cukrus - 7-8 mmol / l.

Aleksandras Manau, kad jei padeda metforminas, geriau gerti tabletes. Jei turite pereiti prie insulino, galite išbandyti liraglutidą.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Ryze Tello - Apžvalga, Instrukcijos, Valdymas (Birželis 2019).