Smegenų aterosklerozės gydymas

Aterosklerozė yra gyvybei pavojingų ligų sąraše, nors iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti kitaip. Jis nėra sparčiai vystomas, simptomai gali būti neryškūs ir imti kitų patologijų vaizdus.

Iš tikrųjų, aterosklerozė lėtai, bet neabejotinai paveikia visas kūno arterijas po vieną, palaipsniui susilpnindama kraujagyslių liumeną ir blokuoja kraujotaką. Tai sukelia lėtinę išemiją, sutrikdo funkciją ir sustabdo organų darbą.

Aterosklerozės plitimas organizme

Dažniausiai aterosklerozė veikia sisteminės kraujotakos arterijas - aortą, apatinių galūnių kraujagysles ir smegenų arterijas.

Su kojų arterinių kraujagyslių pralaimėjimu atsiranda tokie simptomai: kojų tirpimas ir šaltumas, nesugebėjimas nustatyti pulsacijos kojų regione, plačios pakitimai ir kirkšnis, nemalonus odos dilgčiojimas treniruotės metu. Kai procesas vyksta priekinėje kojos pusėje (nes yra mažiau raumenų sluoksnio ir, atitinkamai, nedaug kraujagyslių, sparčiau išsivysto išemija), susidaro trofinė opa, kuri gali išsivystyti į gangreną arba vėžio procesą. Gangrena yra galūnių mirtis, galiausiai sukelia apsinuodijimą krauju ir mirtį.

Aortos prisirišimui būdingi įvairūs simptomai, atsirandantys dėl didelio žmogaus kūno kiekio - nuo širdies kairiojo skilvelio iki šaknies šlaunies arterijose.

Procesas gali būti lokalizuotas:

  1. Koronariniai kraujagyslės yra gyvybei pavojinga būklė, kuri gali sukelti miokardo infarktą. Jis yra kliniškai labai panašus į krūtinės angina - spaudimas ir spaudimas už krūtinkaulio, dusulys, silpnumas, nerimas, baimė ar nervingumas. Šiuo atveju bruožas yra kelių valandų skausmo trukmė ir atsparumas nitroglicerinui, priešingai nei krūtinės angina;
  2. Su pilvo aortos, ypač mezenterinių arterijų, pralaimėjimu, aterosklerozė yra apsinuodijimo maistu virškinimo trakto sutrikimo forma: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kėdės pažeidimas vidurių užkietėjimo arba viduriavimo forma. Simptomai nesibaigia antispazminiais vaistais ir ilgėja;

Kai arterijos užblokuojamos dubens srityje, yra pastebimi šlaunikaulio arterijų pažeidimo simptomai.

Pradinės smegenų arterijos pakitimų pasireiškimai

Smegenų kraujagyslių ir brachiocefalinių kamienų aterosklerozė turi gana specifinių simptomų, kurie pasireiškia tik galutinėje ir praktiškai negrįžtamai ligos stadijoje.

Pirmieji ligos gydytojai yra lėtinis nuovargis ir silpnumas, kuris gali trukti mėnesius ir kartais net metus. Tuo pačiu metu žmogus visada jiems pasiteisina, pavyzdžiui: banalus nuovargis darbe, pastovus stresas arba oro sąlygų svyravimai.

Laikui bėgant pacientas jaučiasi nuolat erzina, nes nervų sistema veikia nuolatinę įtampą lėtinio deguonies bado sąlygomis, nes indai yra nuolat užpildyti plokštelėmis.

Šiame etape ši liga dažnai atsitiktinai nustatoma atliekant įprastinius patikrinimus arba kai kraujyje yra lipidų.

90% atvejų aterosklerozė pereina į kitą vystymosi etapą - kai susiaurėjimo lygis pasiekia daugiau nei pusę liumenų. Tada simptomai tampa ryškesni ir pablogėja.

Jie taip pat prideda galvos svaigimą krūvio ir ramybės metu, skausmas galvos ir kaklo, musių mirgėjimas ir tamsių dėmių buvimas prieš akis, spengimas ausyse. Taip yra dėl tokių smegenų struktūrų, kaip vestibuliarinio aparato, regos nervo ir smegenėlių, hipoksijos.

Tuo pat metu pacientas palaipsniui vystosi depresija, kad artimieji gali pastebėti. Lėtai augantys vadinamieji smegenų simptomai - specifiniai smegenų audinio pažeidimo požymiai.

Išsamesni smegenų pažeidimai, prasideda variklio sferos sutrikimai ir koordinavimas. Tai pasireiškia galūnių drebulys arba nekontroliuojamas drebulys, galvos drebulys, aštrūs rankų judesiai.

Kitas kenčia kalbos centras. Kalbėjimas tampa neaiškus, supainiotas, dvejoja. Tai pritraukia aplinkos dėmesį, todėl pacientas jaučiasi nepatogiai ir gali paskatinti jį pasikonsultuoti su gydytoju.

Pagrindiniai smegenų funkcijos sutrikimo simptomai

Jei šiuo metu gydymas nepradedamas, atsiranda paskutinis etapas.

Jam būdinga mažėjanti atmintis, laipsniškas, bet bendras laikas. Iš pradžių tai pasireiškia pamirštant vardus ir datas, tada įvykiai ir žmonės yra pamiršti, o galiausiai atsiranda demencija.

Tai yra rimta būklė, ypač artimiesiems ir artimiems žmonėms, nes demencija sukelia visišką asmenybės praradimą.

Asmuo negali atlikti pagrindinės namų ūkinės veiklos - nuo susiejimo baidarių prie valgymo, prarandamas savęs priežiūros įgūdis.

Daugeliu atvejų šis etapas nėra regresinis ir baigiasi insultu - išeminiu ar hemoraginiu.

Išeminės insulto susidaro dėl aterosklerozinės plokštelės užsikimšusios kraujagyslės, staigus deguonies badas ir išemija su nekroze.

Hemoraginę insultą sukelia nukentėjusio laivo plyšimas, kuris veda prie masinio kraujavimo ir smegenų audinio mirkymo krauju, kuris sukelia smegenų funkcijos sutrikimą.

Be to, bet kuris insultas sukelia smegenų edemą, kuri pasireiškia smegenų struktūrų, ypač smegenų kamieno, perkėlimu ir įsiskverbimu. Čia yra lokalizuoti gyvybingi centrai, kurie yra atsakingi už širdies plakimą, kvėpavimą ir rijimą. Be jų asmuo per kelias minutes miršta.

Todėl pradinių simptomų stadijoje reikia nustatyti smegenų aterosklerozę ir pradėti gydymą, kad nesukeltų rimtų pasekmių.

Diagnostiniai aterosklerozės kriterijai

Teisingos diagnozės nustatymas visada prasideda interviu su pacientu.

Patologijos vystymosi priežastys yra rizikos veiksniai, jų identifikavimas ir pašalinimas padeda lėtinti ligos progresavimą.

Pagrindinių klausimų sąrašas apima rizikos veiksnių nustatymą.

Dėl aterosklerozės rizikos veiksniai yra:

  • Rūkymas - jame atsižvelgiama ne tik į cigarečių skaičių per dieną, bet ir su rūkymu. Tai apibūdina dirginančių medžiagų poveikio kraujagyslių membranoje laipsnį ir trukmę, ypač senyvo amžiaus žmonėms;
  • Cukrinio diabeto buvimas ar nebuvimas - gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas visuomet pablogina ligos prognozę ir yra provokuojantis veiksnys dėl žalingo poveikio arterijų intimai. Dažnai veda prie negalios;
  • Nutukimo laipsnis, jei toks yra. Antsvoris yra daugelio endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, tokių kaip diabetas ir hipertenzija, rizikos veiksnys;
  • Netinkama mityba ir hipodinamija - komplekse dažnai sukelia nutukimą. Be to, šiomis sąlygomis didieji laivai tampa plonesni, tampa trapūs ir trapūs, o tai gali sukelti jų sunaikinimą;
  • Alkoholio vartojimas yra vienas iš pavojingiausių rizikos veiksnių, nes dėl to atsiranda kepenų liga, kuri apdoroja kenksmingą cholesterolį kraujagyslėms į tulžies rūgštis, naudingas virškinimui. Be to, cholesterolio plokštelės sudaro perteklių lipidų arterijose, uždarant kraujotaką. Be to, šios plokštelės gali išnykti, sukeldamos ūmus kraujagyslių užsikimšimą. Dažnai tai yra plaučių arterijos, o tai sukels plaučių infarktą ir kvėpavimo sustojimą.

Be to, ligos priežastis gali būti apsunkinta paveldimumas. Pacientui verta žinoti, ar šeimoje yra aterosklerozės atvejų, nes ši liga gali būti šeiminė.

Siekiant užtikrinti visų šeimos narių sveikatą, prevencija gali būti vykdoma nuo ankstyvosios vaikystės.

Pagalbiniai diagnostiniai metodai

Po pokalbio pacientas turi atlikti laboratorinius tyrimus.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas paskiria daugelį laboratorinių tyrimų.

Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas galės nustatyti galimą patologijos išsivystymo laipsnį ir nustatyti instrumentinio tyrimo poreikį.

Laboratorinės analizės rezultatuose gydytojas gali matyti:

  1. Bendroje aterosklerozės kraujo analizėje pastebėtas eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas ir C reaktyvaus baltymo padidėjimas. Tai rodo, kad organizme atsiranda uždegiminis procesas;
  2. Biocheminėje kraujo analizėje bus pritraukta lipidograma. Tai rodo ryšį tarp lipidų frakcijų. Įprastas bendras cholesterolio kiekis yra apie 5 mmol / l. vystant aterosklerozę, šis skaičius gerokai padidėja, ir kuo didesnė, tuo didesnis ligos progresas. Taip pat atkreipkite dėmesį į santykį tarp mažo ir didelio tankio lipoproteinų. Paprastai pirmasis turi būti ne didesnis kaip 3 mmol / l, o antrasis - ne mažesnis kaip 1 mmol / l. idealiu atveju, tuo labiau didelio tankio lipoproteinai, tuo geriau, nes jie sugeba surišti „blogą“ cholesterolį ir pašalinti jį iš kūno;

Tada eikite į instrumentinius tyrimo metodus, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte diagnozę.

Lengviausias ir biudžeto būdas yra radiografija. Jis gali atskleisti kalcifikuotas plokšteles smegenų induose. Tačiau šis metodas turi didelių trūkumų - pirma, tai yra vaizdo netikslumas. Antra, jei kalcio neturėjo laiko deponuoti plokštelėje, pralaimėjimas nebus rodomas filme. Todėl šiuo metu šis metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais.

Išsamesnis metodas yra kontrastinė angiografija. Jis yra kontrastinės medžiagos įvedimas į kraujotaką ir rodomas kraujotakos atidumo ekrane. Nors invazinė, šiuolaikinėje medicinoje ji laikoma gana saugia.

Be to, ultragarsinis smegenų kraujagyslių tyrimas, ypač Doplerio režimu, padeda aptikti plokštelių buvimą arba nebuvimą be įsiskverbimo į organizmą.

Šis metodas laikomas aukso standartu diagnozuojant aterosklerozę dėl jos aukšto prieinamumo ir saugumo.

Aterosklerozės gydymas tabletėmis

Aterosklerozės gydymui naudojami skirtingi metodai, priklausomai nuo ligos stadijos ir eigos.

Visada atsižvelgiama į galimybę sumažinti cholesterolio kiekį per mitybą ir fizinį krūvį namuose, nes 20% atvejų liga gali būti pakeista naudojant tik šiuos metodus.

Tačiau, jei toks požiūris neveiksmingas, vaistai yra skiriami.

Naudojami vaistai priklauso skirtingoms vaistų grupėms, tačiau dėl bendro poveikio pasiekiamas geras terapinis poveikis.

Tokios priemonės yra:

  • Vaistai, mažinantys cholesterolį, pažeidžiant jo biosintezės procesą organizme. Tai yra statinai ir fibratai, kurie slopina mevalonato vystymąsi kepenyse. Statinai gerai toleruojami kaip pirminė terapija, turi mažai šalutinių poveikių. Jie skirti visiems pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių ir komplikacijų, tokių kaip krūtinės angina, aukštas kraujospūdis, miokardo infarktas arba insultas, kad atsikratytų jų simptomų.
  • Jei yra kontraindikacijų statinų vartojimui, pavyzdžiui, individualus netoleravimas, paskiriami tulžies rūgščių sekvestrantai, kurie sumažina cholesterolį pašalindami tulžies rūgštis per žarnyną.
  • Jei yra kitų 2 tipo cukriniu diabetu, kartu skiriamos hipoglikeminės tabletės - tai yra sulfonamidai, kurie stimuliuoja insulino gamybą kasoje, ir biguanidai, kurie padidina gliukozės perteklių per raumenų audinį.

Be to, naudojama vitamino terapija. Natūralaus antioksidanto paskyrimas vitamino E forma pagerina kraujo tekėjimą mažinant oksidacijos procesus kraujagyslių sienoje.

Plačiai paplitęs aterosklerozės gydymas rado tradicinę mediciną - žolelių nuovirus, kurie veikia kūno stiprinimą.

Radikalų gydymas

Radikalūs metodai naudojami tik kraštutiniais atvejais.

Kai būklė pablogėja gydymo metu, padidėja chirurginio korekcijos klausimas, siekiant pagerinti paciento būklę.

Chirurginiai metodai gali būti naudojami nustatant ligą apleistoje būsenoje paskutiniais vystymosi etapais.

Aterosklerozės kraujotakos korekcijos operaciniai metodai yra šie:

  1. Širdies endarterektomiją sudaro atviros procedūros atlikimas pažeistame sužeistame smegenų inde, dėl kurio aterosklerozinė plokštelė yra pašalinama iš arterijos, po to ji sutvirtinama ir padedama į vietą;
  2. Angioplastika yra uždara operacija, atliekama analogiškai su ankstesniu, tik neatidarius kaukolės. Kateteris įterpiamas į šlaunies arteriją ir patenka į nukentėjusį indą, kontroliuojant angiografiją. Tada aterosklerozinė plokštelė traukiama priešinga kryptimi;
  3. Kraujagyslių stentavimas - įdiegti hipoalerginio laido rėmą laivo susiaurėjimo vietoje. Manoma, kad visų išvardytų asmenų operacija yra mažiausiai trauminga.

Bet kuriuo atveju, visada geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi nei gydyti skirtingais būdais. Todėl būtina laikytis medicininių rekomendacijų dėl sveiko gyvenimo būdo ir neturėti blogų įpročių išlaikyti stiprybę ir gyvybingumą daugelį metų.

Smegenų aterosklerozė aprašyta šiame straipsnyje.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Sveikatos kodas - smegenų sveikata (Gegužė 2019).