Kas yra hipoglikemija ir kaip ją išvengti?

Diabeto pavojus yra komplikacijos, kylančios, kai pacientas pažeidžia pagrindines ligai rekomenduojamas elgesio taisykles. Vienas iš šių reiškinių yra hipoglikemija. Šiai būklei būdingas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau priimtinų verčių.

Kas yra hipoglikemija?

Gliukozė laikoma vienu pagrindinių kūno energijos šaltinių. Su mažu kiekiu kraujyje išsivysto gyvybei pavojinga būklė - hipoglikemija. Dažniausiai 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms jis yra veikiamas, tačiau gali pasireikšti ir 2 tipo ligoms. Kai kuriais atvejais ši būklė gali rodyti kitas ligas ir sveikatos problemas.

Gliukozės koncentracija kraujyje hipoglikemijos metu yra iki 3,3 mmol / l. Tokiomis akimirkomis smegenų ląstelės pradeda patirti cukraus trūkumą ir, nesant būtinų priemonių jo atsargoms papildyti, jos gali mirti.

Gliukozės trūkumas neigiamai veikia neuronų funkciją, dėl to sumažėja judėjimo koordinavimas, prarandamas gebėjimas aiškiai galvoti ir savarankiškai kontroliuoti savo veiksmus.

Šių simptomų atveju svarbu nedelsiant pradėti gydymą. Priešingu atveju gali išsivystyti hipoglikeminė koma, kuri netgi gali sukelti mirtį.

Hipoglikeminės būklės priežastys

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reikia laikytis visų savo ligos elgesio taisyklių, būtent:

  • laikytis dietos, dietos;
  • vartoti sintetinius narkotikus, tinkančius diabeto tipui, arba švirkšti po oda insuliną;
  • kontroliuoti cukrų.

Nepaisydami šių rekomendacijų, gali atsirasti pavojingų pasekmių pacientui, įskaitant hipoglikemiją.

Veiksniai, sukeliantys hipoglikeminę būseną:

  1. Padidėjęs insulino organizme. Dažniausiai tai pasireiškia pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu diabetu, įvedus neteisingą vaisto dozę.
  2. Ilgi intervalai tarp užkandžių ar organizmo būtinų patiekalų trūkumo dėl darbo specifikos, viešose vietose. Tokiu atveju asmuo gali netyčia ignoruoti pirmuosius hipoglikemijos požymius, arba jis gali būti nepatogus, kad užkandis aplinkoje, padaręs rimtą klaidą.
  3. Alkoholio gerinimas. Gėrimas apsvaigus gėrimus, gliukozės lygis po kurio laiko gali smarkiai sumažėti, jei alkoholio vartojimas nebuvo susijęs su užkandžiais, įskaitant pakankamą kiekį angliavandenių.
  4. Neįvertintas fizinis aktyvumas. Bet koks pratimas lydimas padidėjęs gliukozės raumenų vartojimas, todėl užkandžių trūkumas prieš ar po pamokų sumažina cukraus vertę.
  5. Tam tikrų vaistų, kurie gali pakenkti jautrumui hipoglikemijos apraiškoms, priėmimas.
  6. Sunkus diabetinis polineuropatija, dėl kurios paveikiamos nervų ląstelės, yra prarastas jautrumas hipoglikemijai. Norint išvengti staigaus cukraus kiekio sumažėjimo, žmogus dažniau turi tikrinti cukrų.
  7. Nepakankamas geriamojo vartojimo režimas. Šiuo atveju organizmas intensyviai taiko gliukozės atsargas, todėl sumažėja jo kraujo indeksas.

Klasifikacija ir ligos simptomai

Hipoglikeminė būsena klasifikuojama pagal rūšis, remiantis klinikiniais požymiais, sunkumu, jo vystymosi mechanizmu ir kilme.

Pagrindinės hipoglikemijos formos:

  1. Laikinas (naujagimiai). Ši sąlyga dažnai lydi naujagimius ir yra paaiškinama gliukogenezės nebuvimu gimdymo metu. Priešlaikiniai kūdikiai, turintys vystymosi negalią, arba tie, kurie gimė motinoms, sergančioms diabetu, yra labiau linkę į naujagimių hipoglikemijos pasireiškimus.
  2. Reaktyvus. Jis randamas nutukusiems žmonėms, kai susidaro didelis insulino kiekis, reaguojant į pernelyg didelį angliavandenių vartojimą.
  3. Alkoholiniai. Atsiranda žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, kurio mityba nepakankama.
  4. Naktis. Hipoglikemija pasireiškia miego metu nuo 2 iki 4 valandų, kai organizmui mažiausiai reikia insulino. Jos atsiradimo priežastis yra laikomas hormono perdozavimu, vartojamu po oda naktį.
  5. Maistas. Jis pasireiškia po virškinimo trakto operacijos (virškinimo trakto) dėl gliukozės absorbcijos sumažėjimo kraujyje.

Nuo pirmųjų pasireiškimų momento iki sąmonės praradimo žmogus patiria 3 laipsnių hipoglikemijos laipsnių, kurių kiekvienas lydi būdingų simptomų.

Hipoglikemijos simptomų ir laipsnių lentelė:

LaipsnisDažniausios priežastysSimptomai
LengvaŠį hipoglikemijos etapą dažniausiai sukelia įvairūs įtempiai, išgąsdinimas ar labai rimta patirtis.Šiame etape pacientas gali patirti silpnumą, nerimą ir nerimą dėl nežinomų priežasčių, nedidelio alkio jausmo, tachikardijos, pykinimo ar galvos svaigimo.
VidutinisUžkandžių trūkumas ar fiksavimas pagal laiką, pagrindinį maistąAsmuo turi šaltą prakaitą, yra silpnumas, drebulys keliuose ir rankose, galvos skausmas, skambėjimas ausyse. Paciento sąmonė pradeda palaipsniui drumsta. Aplinkiniai žmonės tampa pastebimi kalbos sutrikimai, praranda kontrolę savo veikloje, odos riebumą.
SunkusNepaisant simptomų, būdingų vidutiniam sindromo laipsniui, taip pat atsisakant valgyti angliavandeniųAsmuo praranda situacijos kontrolę ir pyksta. Jis gali patirti traukulius, nurodydamas komatinę būklę. Paciento kūno temperatūra mažėja, o gliukozės kiekis nukrenta žemiau 2,2 mmol / l.

Kai nekompensuojamas cukrinis diabetas, pacientai dažnai būna hiperglikemijos, kai cukraus kiekis kraujyje nuolat viršija priimtinas vertes (daugiau kaip 10 mmol / l). Rodiklio sugrąžinimas į normalią padėtį gali sukelti „klaidingo“ hipoglikemijos simptomus šiems žmonėms.

Tokiu atveju organizmas sveiką žmonių gliukozės kiekį, kuris yra 5 mmol / l, kritiškai mažai vertina įprastai. Pacientas pradeda vartoti angliavandenius ir taip vėl sukelia glikemijos padidėjimą.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, svarbu sugebėti atskirti realaus hipoglikemijos simptomus nuo melagingų apraiškų ir kontrolinio cukraus kiekio, kad būtų išvengta pavojingo poveikio sveikatai dėl staigių kritimų ir gliukozės šuolių.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba siekiant pašalinti hipoglikemijos simptomus yra 2 etapai:

  1. Angliavandenių suvartojimas.
  2. Glikemijos kontrolė, kol jos normalizuojamos.
Galima sustabdyti hipoglikemijos simptomus namuose tik per pirmuosius du pasireiškimo etapus. Norėdami tai padaryti, naudokite kelis duonos vienetus (HE).

Kiekviename duonos vienete yra 12 gramų angliavandenių. Kai gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 3,5 mmol / l, geriausia gerti saldus sulčių arba arbatos. Šokoladas ar pyragas šiuo atveju neveiks, nes juose yra riebalų, kurie absorbuojami lėčiau.

Po ketvirtadalio valandos cukrus turėtų būti matuojamas glikometru. Jei gliukozės kiekis buvo mažesnis nei 3,9 mmol / l, reikia suvartoti dar 1,5 XE, po 15 minučių matuojant cukrų.

Nesant indekso padidėjimo, apatinė vertė turėtų būti pakartota privalomai tikrinant gliukozės rodiklį kraujyje. Alternatyvus užkandis su cukraus kontrolės matavimais turi būti iki tol, kol matuoklio vertė neviršys 3,9 mmol / l.

Jei žmogus nebegali suvartoti angliavandenių ir yra nesąmoningas, tuomet jūs turite jį uždėti iš vienos pusės ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Maisto ar gėrimo suteikimas žmonėms šioje valstybėje yra pavojingas, nes jie gali uždusti. Prieš atvykstant medicinos komandai, paciento giminaičiai gali švirkšti po oda gliukagono tirpalą, kuris parduodamas specialiame vaistinių rinkinyje. Tai padės išgelbėti gyvybes.

Gydymas stacionare

Nelaimingo atsitikimo ar koma pacientui teikiama neatidėliotina medicininė priežiūra ligoninėje pagal šią schemą:

  1. Gliukozės tirpalas į veną (40%) 40-60 ml tūrio yra skiriamas kartu su Glucagon preparatu. Jei gliukozės lygis vis dar yra mažesnis už normą, lašelis yra susietas su 5% to paties vaisto tirpalu prieš paciento sąmonės atgavimą.
  2. Adrenalino injekcija naudojama atkurti kvėpavimą ir širdies plakimą.
  3. Siekiant užkirsti kelią smegenų patinimui, švirkščiama Magnesia.
  4. Kai atsiranda gilus koma, pacientui į raumenis skiriama 150 mg hidrokortizono.

Jei po keturių valandų po to, kai buvo imtasi priemonių, sąmonė grįžta į asmenį, tai rodo didelę galvos smegenų edemos tikimybę, kuri gali sukelti ne tik negalią, bet ir mirtį.

Pasekmės organizmui

Dažni hipoglikemijos pažeidimai neigiamai veikia visų vidaus organų darbą.

Pagrindinės pasekmės:

  • kraujagyslių angiopatijos vystymasis;
  • padidina širdies ligų riziką;
  • smegenų funkcija sutrikusi;
  • gali išsivystyti smegenų insultas ir patinimas;
  • pacientų diabetinės komplikacijos, kurios progresuoja;
  • ateina koma.

Ilgalaikė koma sukelia smegenų ląstelių mirtį ir gali sukelti mirtį.

Kaip išvengti pavojingos būklės?

Siekiant sumažinti patologinės būklės riziką, galite naudoti prevencines priemones, įskaitant šias rekomendacijas:

  • žinoti, kaip sustabdyti šią būklę ir pašalinti jos požymius;
  • sugebėti koreguoti insulino dozę pagal planuojamą XE kiekį;
  • neviršykite hormono dozės;
  • laikykitės dietos ir laikykitės injekcijų tvarkaraščio;
  • nepalikite pagrindinių valgių, taip pat reguliarių užkandžių;
  • stebėti gliukozės kiekį ryte, taip pat gliukozės pokytį po kiekvieno valgio glikometru;
  • nevartokite alkoholinių gėrimų;
  • visada sustabdykite cukraus, gliukozės tablečių ar paprastų angliavandenių gabalus, kad sustabdytumėte hipoglikemiją pirmaisiais pasireiškimais;
  • Būtinai perskaitykite vartojamų vaistų instrukcijas, kad sužinotumėte, kaip jų komponentai veikia gliukozės indeksą;
  • atlikti papildomus užkandžius prieš pradedant fizinį darbą ar sportuojant.

Kodėl cukraus kiekis kraujyje labai sumažėja:

Laiku užkandžiai pirmuosius hipoglikemijos požymius padės išvengti rimtos jos pasireiškimo formos, kai angliavandenių vartojimas nebeįmanoma.

Žmogaus, kuris yra alpimas, sunku padėti, ypač jei aplinkiniai žmonės nežino savo ligos. Svarbu suprasti, kad vengiant hipoglikemijos atsiradimo yra daug lengviau nei pašalinti jos simptomus.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Perversmas gydant cukrinį diabetą (Gegužė 2019).