Kasos MRT

Šiuolaikiniai instrumentiniai metodai atlieka didelį vaidmenį diagnozuojant daugelį ligų. Kai kurie iš jų (radiografija arba kompiuterinė tomografija) yra labiau informatyvūs tiriant kūno struktūras, kurias sudaro tankūs ir kieti audiniai. Kiti yra būtini norint diagnozuoti minkštųjų audinių vidaus organų ligas. Šie metodai apima magnetinio rezonanso tyrimą (MRI).

Kasa susideda iš parenchimos (savo audinio), kuris gamina virškinimo fermentus ir hormonus iš mažų ir didelių ekskrecijos kanalų, per kuriuos organizmo paslaptis patenka į žarnyną. Jis yra apsuptas kapsulės ir pralaidus kraujagysles ir nervų pluoštus. Visos šios struktūros nėra pakankamai tankios ir yra visiškai skaidrios, pavyzdžiui, atliekant rentgeno tyrimus. Ultragarsinis nuskaitymas gali parodyti kasos struktūrą, daugiausia vizualizuodamas skirtingų audinių struktūrų ribas. Tačiau ji negali „matyti“ smulkių detalių ar išsiaiškinti organo veiklą dinamikoje realiu laiku. Ir tik kasos MRT šiandien tapo tikrai informatyviu metodu, daugeliu atvejų lemiamos diagnostinės vertės.


Magnetinė tomografija padeda atskirti pilvo skausmą

MRT privalumai kasos patologijose

Praėjusio šimtmečio viduryje atidarytas reiškinys, kad vandenilio atomai ryškiai reaguoja į magnetinį lauką, netrukus buvo aktyviai naudojamas medicinoje. Kiekviename žmogaus kūno audinyje yra vandenilio atomų, kurie vieną kartą magnetiniame lauke pagreitina jų virpesių judėjimą. Pašalinus magnetizmo įtaką, jų judėjimas vėl tampa normalus. Būtent šis vandenilio atomų būklės skirtumas aptiktas specialiais jutikliais ir sudarė magnetinio rezonanso vaizdavimo pagrindą.

Kasos audinio signalai konvertuojami į matomą vaizdą MRI aparate, labai aiškūs ir orientaciniai. Be to, galite atlikti kelias „nuotraukas“, kurios sluoksniuose atspindi kūno struktūrą. Juose galima nustatyti mažiausias 2 mm skersmens formacijas, leidžiančias laiku nustatyti įvairias liaukų ligas.

Šis metodas taip pat apima amplifikacijos panaudojimą kontrastinių medžiagų pagalba, ypač tiriant organo ertmės struktūras. Pavyzdžiui, esant įtariamam išskyrimo kanalų ar kraujagyslių patologijai. Dinamiškai atlikta procedūra diagnostikai pateikia šūvių seriją, kurioje galima nustatyti ne tik kasos anatominės struktūros pažeidimus, bet ir „gedimus“ atliekant savo funkcijas.

Magnetinio rezonanso tomografijos atveju ekspozicija netaikoma, o cheminė apkrova kontrasto pavidalu tam tikroms indikacijoms yra labai nedidelė ir greitai pašalinama organizme. Šis metodas yra visiškai saugus, nesukelia pacientams skausmo ir yra lengvai toleruojamas netgi ilgų sesijų metu. Jis gali būti atliekamas pakartotinai, jei yra tam tikrų indikacijų, be jokios žalos pacientų sveikatai ir nedarant neigiamo poveikio kasos būklei.


Dauguma pacientų gerai toleruoja procedūrą.

Patologiniai procesai organe, kurie pažeidžia jos struktūrą ir funkcionalumą, visada pradeda vystytis palaipsniui, o dažnai klinikinio vaizdo formavimasis yra šiek tiek „atidėtas“, palyginti su esamais neigiamais pokyčiais liaukoje. Jei tyrimai atliekami anksčiausiai, pirmieji skundai ir pradiniai simptomai, tai gali reikšmingai paveikti būsimo gydymo veiksmingumą. Be to, kasos MRI taip pat gali atskleisti šalia jo esančius organus (skrandį, dvylikapirštę žarną, tulžies pūslę ir jos kanalus, kepenis).

Apskritai pagrindiniai šio šiuolaikinio diagnostikos metodo privalumai yra šie:

  • aukšto lygio informacijos turinys, organų dydžio, jų išorės ir vidaus struktūrų būklės nustatymas;
  • dinamiškas funkcijų tyrimas;
  • gebėjimas kontroliuoti patologijos vystymąsi ir laiku koreguoti gydymo schemą;
  • saugumas, neinvazinis, pakartotinis naudojimas;
  • greitas papildomos ir svarbios informacijos teikimas tais atvejais, kai kitų metodų (ultragarso, radiografijos) duomenys nepadeda gydytojui tinkamai diagnozuoti.

Tačiau kai kuriose situacijose net nepakanka MRT gebėjimo. Tai paprastai atsitinka, jei pacientas turi sunkią ligą. Pavyzdžiui, kai pankreatitas išsivysto ant gastrito, cholecistito, hepatito arba kai būtina išsiskirti kasos vėžiu. Tokiais atvejais naudojama papildoma kompiuterinė tomografija (CT), kuri kartu su MRT suteikia maksimalią informaciją.


Naudodami nuotraukas galite apskaičiuoti kūno dydį, nustatyti jo formą ir struktūrą.

KT taip pat taikoma modernioms technologijoms, leidžiančioms sparčiai diferencijuoti ligas, gaunant serijinių informatyvių organų vaizdų seriją. Tačiau jis turi ypatingų požymių, nes metodo pagrindas, kaip ir rentgeno spinduliuotės difrakcija, yra paciento rentgeno spindulių poveikis. Kas yra geriau, MRI arba CT, ir ar juos naudoti vienu metu, tik gydantis gydytojas nusprendžia, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Skundai dėl virškinimo sistemos ligų dažnai yra identiški. Tai pykinimas, rėmuo, vėmimas, neįprastas išmatos, vidurių pūtimas (pūtimas), skonio ir apetito pokyčiai bei liežuvio nuosėdos. Skausmo sindromas, pasižymintis tam tikromis savybėmis, gali taip pat nurodyti galimas dviejų ar trijų vidaus organų ligas. Taigi, pilvo viršutinės dalies skausmą gali sukelti skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kasos patologijos.

Todėl, pasibaigus paciento tyrimui ir skundų rinkimui, gydytojas turi paskirti papildomą laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Jei įtariate kasos ligas, nustatomos šios magnetinės tomografijos indikacijos:

Tabletes skausmui kasoje
  • organo navikas (jo augimo dinamikos stebėjimas, įtarimas pirminio naviko arba metastazių buvimu);
  • uždegiminiai ar fibroziniai liaukos pokyčiai ūmaus ar lėtinio pankreatito atveju;
  • kepenų, skrandžio, tulžies pūslės ir tulžies takų ligos;
  • angliavandenių apykaitos pokyčiai (pvz., cukriniu diabetu);
  • trauminiai liaukų sužalojimai;
  • įtarimas dėl liaukos kanalų ar jų hipertenzijos obstrukcijos;
  • įtarimas dėl absceso liaukos kapsulėje arba suborganiniuose audiniuose;
  • nepakankamas diagnostikos informacijos, gautos kitais instrumentiniais metodais, kiekis.

Kai kuriais atvejais, nepaisant visų MRT privalumų, šio tyrimo atlikimas draudžiamas. Kartais šios situacijos yra laikinos arba santykinės, kai jas galima koreguoti tam tikru būdu. Pavyzdžiui, psichinių ar neurologinių patologijų, kurios neleidžia grynai techniniam tomografijos užbaigimui dėl paciento būklės, galima iš anksto atlikti vaisto paruošimą. Nėštumo metu MRT geriau neišrašyti, tačiau, jei būtina, šis metodas gali būti naudojamas antrame trimestre.


MRI galimybė nėštumo metu visada nustatoma individualiai

Yra absoliučių kontraindikacijų, kai MRT reikia pakeisti alternatyviais metodais. Tai yra labai rimta paciento būklė, nutukimas 3-4 laipsniai (priklausomai nuo tomografo aparato galimybių), metalo implantų buvimas organizme, kuris gali iškreipti informaciją. Taip pat svarbu atsižvelgti į paciento alerginių reakcijų į kontrastines medžiagas galimybę, jei MRI planuojama su kontrastu. Tokiais atvejais pirmiausia turite atmesti alergiją pacientui.

Tyrimų atlikimas

Kad gauti duomenys būtų kuo naudingesni kasos ligų diagnozei, svarbu atlikti tam tikras priemones prieš MRI nuskaitymą. Toks mokymas pacientui nėra sudėtingas ir susideda iš šių paskyrimų:

  • tris dienas iki procedūros nevartokite alkoholio ir gėrimų su dujomis;
  • Negalima valgyti maisto 5-8 valandas prieš tyrimą;
  • prieš MRI nuskaitymą, pašalinkite pradūrimą;
  • jei reikia, atliekama valymo klizma.

Procedūra atliekama atskiroje patalpoje, kurioje yra įrengtas MRI aparatas, paprastai tunelio pavidalu, kuriame pacientas dedamas ant sofos. Yra vėdinimas ir ryšys su gydytoju. Naudojant kontrastą (remiantis gadolinio, o ne jodo), jis į veną, bet po pirmojo nuskaitymo. Per ateinančius 20-30-40 minučių, priklausomai nuo įrodymų, diagnostikas gauna serijų vaizdų.


Vietinis organo išplitimas rodo naviko buvimą

Nuotraukų aprašymas paprastai trunka 2-3 valandas, per kurį gydytojas nustato ir nurodo visus menkiausius pokyčius parenchimoje, ortakiuose, kasos kapsulėse, taip pat kaimyniniuose audiniuose. Pacientas savo rankose gauna išvadą, kurioje aprašomi normalūs organo parametrai arba patologiniai nukrypimai. Paprastai tai nėra galutinė diagnozė, bet padeda gydančiam gydytojui, remdamasis skundais ir klinikiniu vaizdu, pagaliau nustatyti kasos ligos formą.

Tyrime gautos informacijos iššifravimas

Magnetinio rezonanso vizualizacija leidžia mums tiksliai nustatyti organų audinių morfologinius pokyčius, būdingus įvairioms patologijoms. Kokią kasos rodymo MRT gali nustatyti tik apmokytas specialistas. Net mažiausi pokyčiai paveiksluose ir jų įvairūs deriniai yra svarbiausi diagnostiniai kriterijai, padedantys išaiškinti organo patologiją ankstyvosiose stadijose ir dažnai išgelbėti paciento gyvenimą.

Dažniausiai stebimi uždegiminių procesų liaukos pokyčiai (su pankreatitu). Ūminio uždegimo atveju nustatomas difuzinis organo išplitimas, padidėjęs kraujo tiekimas, laisvas ir kapsulės neaiškumas. Dažnai aplink liauką susidaro pūlingos pūlinės. Daugeliui lėtinio pankreatito atvejų, priešingai, organo dydis būdingas dėl parenchimos pakeitimo pluoštiniu audiniu. Taip pat pastebėtas kanalų susiaurėjimas ir kreivumas, cistų susidarymas, riebalinis parenchimos degeneracija, kalcio druskų nuosėdų buvimas.

Jei kasoje yra navikas, tada MRT tai parodys didelį tikrumą ir diferencijuotų: cistą, pseudocystą arba naviką. Deja, beveik 90% visų aptiktų navikų yra organų vėžys, adenokarcinoma. Nuotraukose bus nustatyta dažniausia lokalizacija liaukos galvoje, didėjant ir keičiant kontūrus. Sluoksniuotos serijos suteiks visą informaciją apie naviko plitimą ir jo vidinę struktūrą.


MRI sudarymas yra lemiamas kriterijus formuluojant galutinę diagnozę

Labai dažnai kasoje atsiranda cistos ir pseudocistos. Jie vizualizuojami kaip suapvalintos formos, dažnai su keliomis pertvaromis ir „kišenėmis“, su sutankinta kapsule. Jie gali išeiti už organo ribų ir turėti kalcifikacijos židinių. Skirtingai nuo pūlingų abscesų, cistos ir pseudocisto korpusas neturi granuliacijos formų, rodančių aktyvų uždegiminį procesą.

MRI vertę kasos patologijų diagnozei sunku pervertinti. Šiuo metodu galima aptikti piktybinius navikus, pūlingus židinius ir kitus rimtus organų pokyčius, kurie kelia grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei.

Žiūrėti vaizdo įrašą: QuikiiZz en vélo - UN KASOS,WHEELING, EXPLICATION ! -GOPRO- (Gegužė 2019).