Sąnarių skausmai cukriniu diabetu: kojų ir kelių gydymas

Dažniausiai yra cukrinio diabeto sąnarių pažeidimas. Tokiai komplikacijai reikia skubaus gydymo, kuris ne tik sulėtina sunaikinimo procesą, bet ir leidžia pagerinti bendrą raumenų ir kaulų sistemos būklę.

Pagrindinės vėlyvojo diabeto komplikacijų priežastys, ty osteo-articular patologijos, yra nuolat pervertintas gliukozės kiekis kraujyje. Galų gale, lėtinė hiperglikemija turi neigiamą poveikį visiems žmogaus organams ir sistemoms.

Nustatyta, kad padidėjusi gliukozės koncentracija veikia sorbitolio sintezę, sukauptą neuronuose ir endotelio ląstelėje. Atsižvelgiant į tai, dažnai atsiranda diabetinė neuropatija.

Be to, diabeto sąnarių skausmo priežastys gali būti tai, kad jungiamųjų audinių pokyčiai sukelia oksidacinį stresą ir laisvųjų radikalų susidarymą. Ir insulino trūkumo atveju pastebimi kremzlės ir kaulų baltymų gliukano sudėties pokyčiai.

Artikulinės ligos diabetu

Lėtinėje hiperglikemijoje sąnariai veikia skirtingai. Kai kuriais atvejais ligas sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimas, jungiamojo audinio proliferacija arba neuropatinės komplikacijos. Ir reumatiniai sindromai dažniau pasitaiko pacientams, kuriems pasireiškia organų patologija.

Yra daug bendrų diabetinių komplikacijų. Tai apima:

  1. difuzinė skeleto idiopatinė hiperostozė;
  2. osteoporozė;
  3. diabeto raumenų infarktas.

Be to, esant daugeliui pacientų nuolat didėjant cukraus kiekiui, atsiranda riboto sąnario audinių judėjimo simptomų požymiai, įskaitant tokius pažeidimus kaip:

  • „Dupuytren“ kontraktūra;
  • diabetinė chiroartropatija (cistas);
  • tenosinovito lankstymo raumenys;
  • lipnus kapsulitas (periartritas, peties nutirpimas).

Kita populiari diabeto komplikacija yra neuropatija. Tai apima amyotrofiją, neuropatinį artritą (osteoartropatiją, Charcot sąnarius), simpatinę refleksinę distrofiją, riešo vožtuvo sindromą ir kt.

Kad nesukeltume šių pasekmių, aš ir pacientas neturėjo įterpti implantų, labai svarbu laiku atlikti gydymą. Norint normalizuoti gliukozę, turite reguliariai vartoti vaistus nuo diabeto, pvz., Metformino.

Atsižvelgiant į ilgalaikį diabeto eigą (5-8 metų), daugeliui pacientų atsiranda diabetinė osteoartropatija. Pagrindiniai ligos simptomai nustatomi ultragarso osteometrijoje.

Dažniausiai liga paveikia apatinę galūnę. 60% atvejų tarsometatarsaliniai sąnariai yra susiję su patologiniu procesu, o kulkšnies ir metatarsofalangealių sąnariai yra naudojami rečiau (30%).

Kartais veikia klubų sąnarius ir kelius. Paprastai šis procesas yra vienpusis.

Osteoartropatijos pasireiškimas yra sąnarių skausmas, patinimas ir deformacija. Dėl jautrumo pažeidimo atsiranda pėdos ir kojų arkos nestabilumas, kuris dažnai sukelia jų sutrumpinimą ir deformaciją.

Taip pat dažna lėtinės hiperglikemijos komplikacija yra diabetinės pėdos sindromas (DFS). Tai kojų liga, kuri vystosi, kai yra paveiktas kaulų, sąnarių ir minkštųjų audinių, taip pat kraujagyslių ir nervų. Dėl to pacientas yra pūlingas nekrozinis procesas ir ant kojų susidaro opos.

Apskritai vyresnio amžiaus pacientams PFS pasireiškia ilgalaikio diabeto eigos fone (nuo 15 metų). Deja, 70 proc. Atvejų ligos progresavimas reikalauja amputacijos ir kartais būtina implantuoti pėdą.

Klinikiniai patologijos simptomai - pėdų edema ir hipertermija. Iš pradžių skausmas pasireiškia apatinėje dalyje, kuriai reikia diferencinės diagnostikos tyrimo su ūminiu artritu arba venų tromboflebitu.

Plėtojant ligą, atsiranda pėdos plokštumas. Vėlesniame etape išsivysto stipri neuropatija ir nėra skausmo.

Dažnai, nuolat didėjant cukraus kiekiui kraujyje, atsiranda diabetinis sindromas, ribotas sąnarių judėjimas. Dažniausiai imobilizuotos mažos ir kartais didelės artikuliacijos.

Simptomai OPS - skausmas, kuris atsiranda sąnarių judėjimo metu. Dažniausiai pasireiškia proksimalinės tarpfangalinės ir metakarpofalangealinės sąnarės, rečiau - alkūnės, trifacialinės, radiokarpinės sąnarys ir kulkšnių sąnariai.

Dažnai liga aptinkama, kai pacientas negali glaudžiai suspausti rankas. Dažnai „maldos rankų“ sindromas išsivysto kitų reumatinių pokyčių fone. Be to, OPS atsiradimas priklauso nuo diabeto trukmės ir kompensacijos.

Kita dažna hiperglikemijos komplikacija yra humeroskopinis periartritas. Ši patologija dažnai yra derinama su OPS sindromu, o kartais ir su tenosinovito palmėmis. Siekiant užkirsti kelią tokių ligų vystymuisi, svarbu stebėti gliukozės rodiklius ir normalizuoti nuo insulino priklausomus pacientus turi nuolat vartoti Metforminą.

Dažnai ilgalaikė hiperglikemiją sukeliančios ligos eiga prisideda prie kaulinio audinio keitimo pokyčių. Insulino trūkumo atveju šis reiškinys neigiamai veikia osteoblastinę funkciją.

Pusėje atvejų osteopenija ir osteoporozė yra difuzijos. Be to, šių patologijų atsiradimas vengia lūžių tikimybės. Priežastys, dėl kurių gali padidėti osteopeninis sindromas:

  1. ilgas angliavandenių apykaitos dekompensavimas;
  2. diabeto pasireiškimas jaunesniems kaip 20 metų pacientams;
  3. diabeto eigą daugiau nei 10 metų.

Reumatoidinis artritas taip pat yra dažna diabeto komplikacija, ypač senyviems pacientams. Liga pasižymi staigiu sąnarių skausmu, jo judumo pažeidimu ir pažeistos zonos uždegimu.

Bet jei yra cukrinio diabeto dieta, visos sąnarės pakenčia, o mano kojos tampa nutirpusios, ką daryti ir kaip gydyti tokias ligas?

Medicininiai įvykiai

Pagrindinė sąnarių ligų progresavimo prevencijos sąlyga yra išlaikyti vidutinį gliukozės kiekį (iki 10 mmol / l) visą dieną. Priešingu atveju kojų deformacijos ir kitų diabeto komplikacijų gydymas nebus veiksmingas. Todėl svarbu kasdien vartoti diabetines tabletes, pvz., Metforminą arba Sioforą.

Ir sunkiems sąnarių pažeidimams, įskaitant artritą, skiriami priešuždegiminiai vaistai ir agentai, kurie atnaujina kremzlių audinį. Pažangiais atvejais injekcijos atliekamos, bet tik tuo atveju, jei tarpasmeninis atotrūkis yra išsaugotas.

Be to, cukriniu diabetu sergančių pacientų sąnarių pažeidimų gydymas dažnai sumažinamas, atsižvelgiant į pirazolono darinius ir vitaminą B. 12. Atropatijos kortikosteroidai retai naudojami, nes jie turi įtakos cukraus koncentracijai. Tačiau, jei reikia, kartais nurodoma minimali dozė (per 37 ml hidrokortizono).

Kad vaistų terapija būtų veiksminga, pacientas turi ilgai vartoti vaistus. Tuo pačiu metu jis turi būti sistemingai išbandytas, o tai leis gydytojui kontroliuoti gydymo procesą.

Kojų sužalojimo atveju gydomos trofinės opos ir paskiriami antibiotikai. Taip pat būtina atsisakyti blogų įpročių, suteikti galūnių iškrovimą ir išgydyti ligas, užkertančias kelią opų regeneracijai.

Artrito artros atveju cukrinis diabetas gali būti naudojamas netradiciniais gydymo metodais. Vienas iš populiariausių metodų yra magnetinė terapija, kurios metu artikuliacijos yra šildomos dvylikos centimetrų gylyje.

Magnetinio poveikio privalumai:

  • uždegimas;
  • skausmo šalinimas;
  • pagerinti bendrą raumenų ir kaulų sistemos būklę;
  • Procedūrą galima atlikti beveik bet kuriame amžiuje.

Gydymo kursas trunka apie 30 dienų. Tačiau magnetinis poveikis padeda tik sąnarių ligų atsiradimo pradžioje. Be to, ši procedūra yra kontraindikuotina širdies sutrikimų, vėžio, tuberkuliozės, prastos kraujo krešėjimo ir nėštumo metu.

Jei cukrinis diabetas veikia sąnarius, dažnai skiriama lazerinė terapija. Panašios procedūros vyksta kursais - kasdien 20 sesijų. Bet jie yra veiksmingi tik švelnesnėmis ligos formomis.

Be anti-hiperglikeminių vaistų, tokių kaip Metforminas, vitaminai, skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo uždegimo, diabetikams, turintiems sąnarių problemų, svarbu laikytis visų pėdų priežiūros taisyklių, ypatingą dėmesį skiriant kojoms. Taip pat svarbu atlikti specialią gimnastiką, jei protezas buvo įdiegtas, ypač kai implantuojamas elementas buvo pastatytas neseniai.

Be to, esant sąnarių sutrikimams, nurodomas terapinis masažas. Taigi, jei atliekate panašią procedūrą bent 10 minučių per dieną, galite sumažinti skausmo intensyvumą ir padidinti sąnarių jautrumą. Tačiau šis gydymas draudžiamas pacientams, sergantiems stabilia arterine hipertenzija, karščiavimu, krauju ir odos ligomis.

Sergant cukriniu diabetu sąnarių komplikacijų atsiradimas yra išsami glikemijos kontrolė, kuri gali ne tik pašalinti problemą, bet ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje. Šiuo tikslu turite laikytis dietos, mankštintis, vengti streso, reguliariai vartoti Metforminą, Metglibą ir kitus vaistus nuo diabeto.

Kaip diabetas veikia sąnarius, pasakys šio straipsnio ekspertui.

Žiūrėti vaizdo įrašą: TV Laida "Sveikatos kodas" 2017-05-21 (Gegužė 2019).