Pirmoji pagalba hipoglikemijai

Hipoglikeminis simptomas pasireiškia dėl stipraus cukraus koncentracijos kraujyje sumažėjimo. Jis staiga išsivysto, o paciento būklė greitai pablogėja, o tai gali sukelti hipoglikeminę komą. Būtina veikti nedelsiant ir kompetentingai, nes kitaip negalėsite išvengti rimtų pasekmių.

Pirmoji pagalba

Hipoglikemija dažniausiai pasireiškia 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, nors tai gali būti pastebėta be šios patologijos. Tokiais atvejais dalyvauja kompensaciniai mechanizmai, o komos tikimybė yra labai maža. Diabetikams hipoglikeminės būklės priežastis gali būti:

  • mažai angliavandenių maisto insulino terapijos fone;
  • padidinti intervalą tarp valgio;
  • pernelyg ilgas ar ilgas fizinis krūvis;
  • hipoglikeminių vaistų perdozavimas;
  • alkoholio vartojimas;
  • gastroparezė, inkstų nepakankamumas, kepenų funkcijos sutrikimas.
Diabetikams mažai angliavandenių dieta gali sukelti hipoglikeminę būseną.
Diabetikams hipoglikeminės būklės priežastis gali būti kepenų sutrikimas.
Diabetikams alkoholio vartojimas gali būti hipoglikeminės būklės priežastis.
Cukriniu diabetu sergantiems pacientams gastroparezė gali sukelti hipoglikeminę būklę.
Pacientams, sergantiems diabetu, inkstų nepakankamumas gali būti hipoglikeminės būklės priežastis.
Diabetikams pernelyg ilgas ar ilgas pratimas gali būti hipoglikeminės būklės priežastis.

Hipoglikemijos atveju gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 2,8 mmol / l. Smegenys praranda mitybą, o tai lemia centrinės nervų sistemos sutrikimus. Dėl to atsiranda būdingi simptomai:

  1. Didelis jaudrumas, nervingumas.
  2. Bado jausmas.
  3. Tremoras, traukuliai, tirpimas ir raumenų skausmas.
  4. Prakaitavimas, balinimo dangteliai.
  5. Kraujotakos sutrikimai, tachikardija.
  6. Galvos svaigimas, migrena, astenija.
  7. Sumišimas, diplopija, klausos sutrikimai, elgesio nukrypimai.

Hipoglikemija reiškia laikiną būklę. Su komplikacija išsivysto hipoglikeminė koma, kuri yra kupina smegenų pažeidimų, kvėpavimo sustojimo, širdies veiklos nutraukimo ir mirties.

Jei nustatomi pavojingi simptomai, pacientui reikia skubios pagalbos. Veiksmų algoritmas priklauso nuo sąmonės sutrikimo laipsnio. Pirmoji pagalba hipoglikemijai, jei asmuo yra sąmoningas, yra toks:

  1. Pacientas sėdi ar padėjo.
  2. Jis iš karto vartojamas per burną, kai greitai gaunamas greitas angliavandenių kiekis, pavyzdžiui:
    • stiklinė saldaus sulčių;
    • 1.5 str. l medus;
    • arbata su 4 šaukšteliais. cukraus;
    • 3-4 rafinuoto cukraus;
    • sviesto sausainiai ir kt.
  3. Turint didelį insulino kiekį, dėl jo perdozavimo, turėtumėte vartoti šiek tiek sumaišytų angliavandenių.
  4. Suteikus pacientui poilsį, tikimasi pagerinti jo būklę.
  5. Po 15 minučių cukraus koncentracija kraujyje matuojama naudojant nešiojamą gliometrą. Jei rezultatai yra nepatenkinami, reikia pakartotinai suvartoti cukraus turinčių produktų.

Jei aptinkate pavojingus hipoglikemijos simptomus, pacientui reikia skubios pagalbos.

Nesant patobulinimų, o taip pat ir pablogėjus paciento būklei, jam reikia skubios medicinos pagalbos.

Padėti vaikui

Vaikams, jaunesniems nei 2 metų amžiaus, hipoglikemijos priepuolio metu cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau 1,7 mmol / l, o vyresnis nei 2 metai - mažesnis nei 2,2 mmol / l. Šiuo atveju pasireiškiantys simptomai, kaip ir suaugusieji, yra susiję su sutrikusi nervų reguliavimu. Naktinis hipoglikemija dažnai pasireiškia verkiant sapne, o kai vaikas atsibunda, jis turi painiavą ir amnezijos požymius. Pagrindinis skirtumas tarp hipoglikeminių simptomų ir neuropsichinių sutrikimų yra jų išnykimas po valgymo.

Su lengvu hipoglikemija diabeto fone, vaikas turėtų būti dedamas į sėdimąją padėtį ir suteiktų jam saldainių, gliukozės tablečių, šaukšto uogienės, truputį saldus soda ar sulčių. Jei būklė nėra normalizuota, pacientui turi būti suteikta papildoma dalis greitai sugeriančių angliavandenių ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Hipoglikemija naujagimiams reikalauja skubios hospitalizacijos.

Jei vaikas yra nesąmoningas, jis įsijungia į savo pusę ir laukia medikų atvykimo. Paciento burnos ertmė turi būti pašalinta iš maisto ar vėmimo. Jei įmanoma, į raumenis švirkščiamas gliukagonas.

Hipoglikemijos gydymas ligoninėje

Gydymo priemonės ligoninėje labai skiriasi nuo ikimokyklinio gydymo. Jei pasireiškia simptomai, pacientas turi naudoti cukraus turintį produktą arba paimti tabletę. Jei peroralinis vartojimas yra neįmanomas, vaistas yra skiriamas į veną tirpalo pavidalu. Jei būklė nepagerėja, gali prireikti ne tik endokrinologo, bet ir kitų specialistų (kardiologo, resuscitatoriaus ir kt.) Įsikišimo.

Pašalinus išpuolį, kad būtų išvengta pasikartojimo, jums gali tekti gauti sudėtingų angliavandenių turinčių maisto produktų. Ateityje būtina koreguoti paciento naudojamų hipoglikeminių medžiagų dozę, išmokyti jį daryti patys ir rekomenduoti optimalią mitybą.

Neatidėliotina hipoglikeminės komos priežiūra

Didžiausias hipoglikemijos pasireiškimo laipsnis yra hipoglikeminė koma. Dažniausiai diabetas serga sparčiai vystantis dėl didelio insulino ar kitų vaistų, kurie mažina gliukozės koncentraciją, įvedimo. Jo atsiradimo požymis yra paciento sąmonės praradimas. Tokiu atveju pirmoji pagalba susilieja su tuo, kad pacientas yra klojamas ant šono ir sukelia greitosios pagalbos brigadą. Draudžiama tiekti maistą ar gėrimus į burną, taip pat vartoti insuliną.

Didžiausias hipoglikemijos pasireiškimo laipsnis yra hipoglikeminė koma.

Jei turite gliukagono, prieš atvykstant į gydytoją turite įšvirkšti 1 ml vaisto po oda arba švirkšti į raumenis. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kg, dozė nustatoma individualiai. Jei pacientas atsigavo, jis turėtų kuo greičiau vartoti dalį paprastų angliavandenių (saldaus maisto, gėrimo).

Kai padėtis neaiški, reikia diferencinės diagnostikos su kitomis patologijomis, kurios gali sukelti sinkopą ir traukulius (epilepsija, galvos trauma, encefalitas ir tt). Išmatuojamas gliukozė ir stebimi gyvybiniai požymiai.

Pagrindinės komos pašalinimo priemonės turėtų būti imamasi vietoje arba pacientui pristatant į ligoninę. Jie virsta į veną infuzija gliukozės tirpalu. Procedūra leidžiama tik gavus atitinkamą pagalbą teikiančio asmens kvalifikaciją. Pirma, į veną švirkščiama 40% vaisto, kurio bendras tūris iki 100 ml. Jei pacientas nepabunda, reikia įdėti lašintuvą su 5% gliukozės kiekiu.

Hipoglikemija: kas tai yra, mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai ir priežastys
Neatidėliotina hipoglikeminės komos priežiūra

Pacientų gydymas koma

Kai ligoninės veikla nesuteikia norimo rezultato, pacientas nuvežamas į ligoninę. Tai būtina, kai antrasis hipoglikemijos priepuolis netrukus po normalios paciento būklės. Ten jis ir toliau gauna gliukozę infuzijos pavidalu, tuo pačiu metu pašalindamas esamus simptomus. Jei reikia, naudokite gliukagoną, kortikosteroidus, adrenaliną ir atlikite plaučių širdies gaivinimą.

Žiūrėti vaizdo įrašą: "Diabites" - pagalba cukriniu diabetu sergantiems vaikams (Birželis 2019).