„Metformin Canon“: naudojimo instrukcijos ir kodėl tai reikalinga

Metforminas Canon - vienas iš siauros biguanidų grupės atstovų. Dabar vienintelė šios grupės veiklioji medžiaga leidžiama naudoti - metforminą. Gydytojų nuomone, jis yra labiausiai skiriamas vaistas, skirtas diabetui, ir būtent jie pradeda gydymą, kai aptinkama liga. Iki šiol buvo įgyta didžiulė patirtis naudojant šį vaistą - daugiau nei 60 metų. Metų metformino svarba per metus nesumažėjo. Priešingai, narkotikai buvo nustatyti daug naudingų savybių diabetikams ir netgi išplėsti taikymo sritį.

Kaip veikia „Metformin Canon“

Metforminas „Canon“ reiškia hipoglikeminius vaistus. Tai reiškia, kad ji pašalina cukriniu diabetu sergantiems žmonėms būdingą cukrų ir neleidžia komplikacijoms būdingos diabeto. Pagal instrukcijas, narkotikų neturi įtakos cukraus lygį sveikų žmonių, negali sukelti hipoglikemija.

Jo veiklos mechanizmas:

  1. Metforminas atkuria jautrumą diabetui. Jis keičia ląstelių insulino receptorių konfigūraciją, dėl kurios insulinas pradeda aktyviau prisijungti prie receptorių, o tai savo ruožtu pagerina gliukozės tiekimą iš kraujo į riebalų, kepenų ir raumenų ląsteles. Gliukozės vartojimas ląstelių viduje nepadidėja. Jei angliavandenių suvartojimas yra didelis ir energijos suvartojimas fiziniam aktyvumui yra minimalus, gliukozė saugoma glikogeno ir laktato pavidalu.
  2. „Canon“ prisideda prie mažo cukraus kiekio sumažinimo. Šis veiksmas yra susijęs su metformino gebėjimu slopinti gliukozės gamybą kepenyse 30%, siekiant padidinti glikogeno sintezę.
  3. Metforminas aktyviai kaupiasi žarnyno audiniuose. Tuo pačiu metu gliukozės absorbcija sulėtėja apie 12%. Dėl šios priežasties gliukozės kiekis kraujyje po valgio auga lėtesniu tempu, staigiai diabetikams būdingas šuolis nepasireiškia tuo pačiu metu pablogėjus sveikatai. Dalis gliukozės visiškai neprasiskverbia į kraujagysles, bet metabolizuojama tiesiogiai žarnyne iki laktato. Jis renka kepenis ir naudoja papildyti savo gliukozės atsargas. Ateityje šios atsargos bus panaudotos hipoglikeminių būsenų prevencijai.
  4. Metforminas padeda sumažinti apetitą, palengvina svorio mažėjimą pacientams, kuriems yra ryškus atsparumas insulinui.
  5. Vaistas netiesiogiai veikia cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir pacientams, sergantiems diabetu, sergantiems lipidų metabolizmu. Metformino dėka trigliceridų kiekis sumažėja apie 45%, bendras cholesterolio kiekis - 10%, šiek tiek padidėja „gero“ cholesterolio kiekis. Manoma, kad šis veiksmas yra susijęs su vaisto gebėjimu slopinti riebalų rūgščių oksidaciją.
  6. Metforminas apsaugo nuo mikrovaskulinių diabeto komplikacijų. Šis poveikis yra susijęs su medžiagos įsikišimu į baltymų, turinčių aukštą cukraus kiekį kraujyje, glikacijos procesus.
  7. Vaistas stimuliuoja fibrinolitinį kraujo aktyvumą, sumažina trombocitų gebėjimą susilieti, sumažina kraujo krešulių tikimybę. Kai kurie gydytojai mano, kad antitrombocitų poveikyje metforminas yra pranašesnis už aspiriną.

Kas yra vaistas

Iki šiol Metformino kanono indikacijų sąrašas apsiriboja tik 2 tipo diabetu ir jo ankstesnėmis sąlygomis. Neseniai narkotikų apimtis plečiasi. Aptariama galimybė jį naudoti žmonėms su nutukimu, kraujagyslių ligomis ir dislipidemija.

Nurodymai, kaip paskirti instrukcijas:

Diabetas ir spaudimas praeityje

  • Cukraus normalizavimas -95%
  • Venos trombozės pašalinimas - 70%
  • Širdies palpitacijos pašalinimas -90%
  • Pernelyg didelis kraujospūdis - 92%
  • Didėjantis jėgas per dieną, gerinant miegą naktį -97%
  • Kompensacija už diabetą suaugusiems ir vaikams nuo 10 metų. Vaistas turi būti papildytas dieta ir mankšta. Leidžiama naudoti su kitomis hipoglikeminėmis tabletėmis ir insulinu. Geriausias gydymo rezultatas stebimas diabetu sergantiems pacientams, sergantiems nutukimu.
  • Siekiant užkirsti kelią diabeto vystymuisi žmonėms, turintiems polinkį į angliavandenių apykaitą. Vaistas skiriamas, jei pacientas nesugeba normalizuoti gliukozės kiekio kraujyje per mitybą ir sportą, o diabeto rizika yra didelė. Metforminas ypač rekomenduojamas vyresniems nei 60 metų žmonėms, kuriems yra sunkus nutukimas, prasta paveldimumas (cukrinis diabetas viename iš tėvų), lipidų apykaitos sutrikimai, hipertenzija ir nėštumo diabetas istorijoje.

Skirtumas nuo metformino

Norėdami parodyti narkotikų „Metformin Canon“ vietą daugelyje kitų tablečių, vadinamų Metforminu, kreipkime į istoriją. Biguanidai medicinoje naudojami kelis šimtmečius. Net viduramžiais gausus šlapinimasis buvo gydomas augalų Galega officinalis infuzijomis. Europoje jis buvo žinomas įvairiais pavadinimais - prancūziška alyva, profesinė žolė, žydi (skaityta apie vaistą), Rusijoje jie dažnai vadinami prancūzų lelija.

Šio augalo paslaptis buvo atskleista XX a. Pradžioje. Medžiagai, kuri davė hipoglikeminį poveikį, buvo suteiktas pavadinimas guanidinas. Izoliuotas nuo augalo, guanidinas su cukriniu diabetu parodė gana silpną poveikį, tačiau didelį toksiškumą. Geros cukraus redukuojančios medžiagos paieška nesibaigė. 1950-aisiais mokslininkai išsprendė vienintelį saugų biguanidą, metforminą. Vaistui buvo suteiktas pavadinimas Glucophage - cukraus valymo priemonė.

1980-ųjų pabaigoje buvo pripažinta, kad atsparumas insulinui yra viena iš svarbiausių diabeto priežasčių. Paskelbus mokslininkų išvadas, žymiai išaugo susidomėjimas Glyukofazu. Aktyviai tiriamas vaisto veiksmingumas, saugumas, darbo mechanizmai, atlikti dešimtys klinikinių tyrimų. Nuo 1999 m. Tabletės su metforminu buvo pirmosios rekomenduojamos diabeto sąraše. Jie iki šiol lieka pirmoje vietoje.

Dėl to, kad Glucophage buvo išrastas prieš daugelį metų, patentų apsaugos terminai jau seniai baigėsi. Pagal įstatymą bet kuri farmacijos įmonė gali gaminti metforminą. Pasaulyje dabar yra šimtai bendrųjų Glucophages, dauguma jų yra vadinami Metforminu. Rusijoje tablečių gamintojai, kurių metforminas yra daugiau nei tuzinas. Įmonės, kurios įgijo pasitikėjimą pacientais, dažnai prideda prie vaisto pavadinimo gamintojo nurodymą. „Metformin Canon“ - produktas „Canonfarma gamyba“. Įmonė gamina narkotikus 20 metų. Jie visiškai atitinka tarptautinius reikalavimus ir kokybės standartus. „Canonfarm“ preparatai kontroliuojami daugiapakopiu etapu, pradedant nuo panaudotų žaliavų, baigiant gatavomis tabletėmis. Pagal „diabetikų“ atsiliepimus „Metformin Canon“ kuo arčiau originalios Glucophage veiksmingumo.

Kanonpharma išleidžia metforminą keliomis dozėmis:

NarkotikaiDozavimasApytikslė kaina, patrinkite.
30 skirtukas.60 skirtukas.
„Canon“ metforminas500103195
850105190
1000125220
„Metformin Long Canon“500111164
750182354
1000243520

Nurodymai vaisto vartojimui

Instrukcijoje pabrėžiamas įsipareigojimas laikytis dietos per visą gydymo laiką. Pacientui reikia sumažinti angliavandenių vartojimą (sumažinimo dydį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą), juos visą dieną paskirsto vienodomis dalimis. Su antsvoriu rekomenduojama dieta su sumažintu kalorijų kiekiu. Minimalus kalorijų kiekis, vartojant Metformin Canon, yra 1000 kcal. Su griežtesne dieta padidėja šalutinio poveikio rizika.

Jei cukrinis diabetas anksčiau nevartojo Metformino, gydymas pradedamas nuo 500-850 mg dozės, tabletė gerkite ant pilvo prieš miegą. Iš pradžių šalutinio poveikio rizika yra ypač didelė, todėl dozė nepadidėja 2 savaites. Po šio laiko įvertinamas glikemijos sumažėjimo lygis ir, jei reikia, dozė didinama. Kas 2 savaites galite pridėti nuo 500 iki 850 mg.

Priėmimo įvairovė - 2-3 kartus per dieną, vienas iš priėmimų turėtų būti vakaras. Remiantis atsiliepimais, 1500-2000 mg per parą daugumai pacientų pakanka normalizuoti glikemiją (3x500 mg arba 2x850 mg režimas). Maksimali dozė, nustatyta pagal nurodymus - 3000 mg (3 x 1000 mg) suaugusiems, 2000 mg vaikams, 1000 mg pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Jei pacientas vartoja mitybą, metforminą vartoja didžiausią dozę, tačiau tuo pačiu metu jis negali kompensuoti diabeto, gydytojas gali pasiūlyti gerokai sumažinti insulino sintezę. Jei patvirtinamas insulino nepakankamumas, taip pat skiriami kasos stimuliuojanti hipoglikeminiai vaistai.

Kas gali būti šalutinis poveikis

Žarnyno gleivinėje metformino koncentracija yra šimtai kartų didesnė nei kraujyje, kepenyse ir inkstuose. Su tuo susiję dažniausiai pasitaikantys šalutiniai šio vaisto poveikiai. Metformino Canon pradžioje maždaug 20% ​​pacientų turi virškinimo sutrikimų: pykinimas ir viduriavimas. Daugeliu atvejų organizmas gali prisitaikyti prie vaisto, ir šie simptomai išnyksta savaime per 2 savaites. Siekiant sumažinti šalutinių reiškinių sunkumą, naudojimo instrukcijos rekomenduoja vartoti vaistą su maistu, pradėti gydymą mažiausia doze.

Prastos perkeliamumo atveju gydytojai pataria pereiti prie metformino tablečių, pagamintų naudojant naujausias technologijas. Jie turi ypatingą struktūrą, dėl kurios veiklioji medžiaga mažomis porcijomis vienodai patenka į kraują. Šiuo atveju vaisto toleravimas gerokai pagerėja. „Canonpharm“ kompanijos tabletės su ilgalaikiu poveikiu vadinamos „Metformin Long Canon“. Remiantis atsiliepimais, jie yra puiki alternatyva „Metformin Canon“ vaistui su netolerancija.

Informacija apie nepageidaujamų reiškinių dažnumą pagal instrukcijas:

Nepageidaujamas metformino poveikisĮvykių dažnumas,%
Laktatinė acidozė< 0,01
Avitaminosis B12 su ilgą priėmimąneįdiegta
Skonio iškraipymas, apetito praradimas> 1
Virškinimo sutrikimai> 10
Alerginės reakcijos< 0,01
Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas< 0,01

Pavojingiausio šalutinio poveikio naudojimo instrukcijos yra pieno rūgšties acidozė. Šis sutrikimas pasireiškia, kai audinių audinių metformino koncentracija labai padidėja dėl per didelės dozės ar inkstų nepakankamumo. Rizikos veiksniai taip pat apima dekompensuotą cukrinį diabetą, kuriame yra daug komplikacijų, nevalgius, piktnaudžiavimą alkoholiu, hipoksiją, sepsis ir kvėpavimo takų ligas. Pieno rūgšties acidozės atsiradimo požymiai yra skausmas ir raumenų mėšlungis, akivaizdus silpnumas, dusulys. Ši komplikacija yra labai reti (3 atvejai 100 tūkst. Žmonių metų) ir labai pavojinga, mirtingumas nuo pieno rūgšties acidozės siekia 40%. Mažiausiu įtarimu, kad jam reikia nutraukti tabletes, kreipkitės į gydytoją.

Kontraindikacijos

Dauguma kontraindikacijų naudojimo instrukcijose - gamintojo bandymas užkirsti kelią pieno rūgšties acidozei. Metformino negalima skirti:

  • jei pacientui yra inkstų nepakankamumas ir GFR yra mažiau nei 45;
  • sunkios hipoksijos, kurias gali sukelti plaučių ligos, širdies nepakankamumas, širdies priepuolis, anemija;
  • su kepenų nepakankamumu;
  • serga alkoholizmu;
  • jei cukriniu diabetu anksčiau buvo laktatacidozė, net jei tai nebuvo sukelta metformino;
  • nėštumo metu, šiuo metu iš hipoglikeminių vaistų leidžiama vartoti tik insuliną.

Vaistas yra atšauktas ketoacidoze, gydant ūmines infekcijas, sunkius sužeidimus, dehidrataciją, prieš chirurgines intervencijas. Metforminas nutraukiamas prieš 2 dienas prieš rentgeno spindulius su kontrastiniu preparatu, gydymas atnaujinamas 2 dienas po tyrimo.

Ilgalaikį prastai kompensuojamą cukrinį diabetą dažnai lydi širdies nepakankamumas. Instrukcijose ši liga yra kontraindikacija gydymui metforminu, tačiau praktiškai gydytojai turi paskirti vaistą tokiems pacientams. Remiantis preliminariais tyrimais, pacientams, sergantiems širdies liga, metforminas ne tik pagerina diabeto kompensavimą, bet ir sumažina mirtingumą ir palengvina bendrą būklę. Pieno rūgšties acidozės rizika didėja nežymiai. Jei šis veiksmas patvirtinamas, širdies nepakankamumas nebus įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą.

Metforminas „Canon“ svorio mažinimui

Didžioji dauguma diabetikų turi antsvorį ir didesnę tendenciją įgyti naujų svarų. Daugeliu atvejų ši tendencija yra susijusi su atsparumu insulinui, kuris būdingas visiems diabeto etapams. Norint įveikti pasipriešinimą, organizmas padidina insulino kiekį su garantuotu rezervu. Pernelyg didelis hormonas sukelia padidėjusį apetitą, apsaugo nuo riebalų dalijimosi, skatina visceralinių riebalų augimą. Ir blogesnis cukrinis diabetas yra kontroliuojamas, tendencija tokio tipo nutukimui yra ryškesnė.

Svorio netekimas yra vienas iš svarbiausių diabeto gydymo tikslų. Šis tikslas pacientams yra ne visai lengvas: būtina smarkiai sumažinti angliavandenių ir kalorijų kiekį, kovoti su skausmingais bado baisais. „Metformin Canon“ leidžia lengviau numesti svorį. Jis mažina atsparumą insulinui, o tai reiškia, kad insulino lygis palaipsniui mažėja, palengvėja riebalų suskirstymas. Pagal atsiliepimus prarasti svorio, naudos ir šalutinis poveikis narkotikų - poveikis apetitui.

Dėl lieknėjimo, vaistas gali būti skiriamas ne tik diabetikams, bet ir žmonėms su atsparumu insulinui. Paprastai tai yra pacientai, kuriems yra sunkus nutukimas, juosmens apimtis didesnė nei 90 cm, KMI virš 35. Metforminas nėra vaistas nutukimui, kai vartojamas vidutinis svorio sumažėjimas yra tik 2-3 kg. Tai gana svorio mažinimo priemonė. Norint dirbti, kalorijų suvartojimo ir fizinio krūvio mažinimas yra privalomas pacientams.

Analogai

Metforminas „Canon“ turi daug analogų. Kiekvienoje vaistinėje galima įsigyti tos pačios sudėties tablečių. Populiariausi Rusijoje yra:

  • Vidaus bendrovių „Akrihin“, „Biosintez“ ir „Atoll“ metforminas;
  • Rusų gliforminas, Formetinas;
  • Prancūzų Glucophage;
  • Čekijos Metformin Zentiva;
  • Izraelio metforminas Teva;
  • Siofor.

Rusijos ir Izraelio analogų, taip pat originalios Glyukofazh kaina yra maždaug tokia pati, kaip ir „Canon“. Vokietijos Siofor yra 20-50% brangesnis. Išplėstinis Glucophage kainuoja 1,5-2,5 karto daugiau nei „Metformin Long Canon“, kuris savo veikloje yra panašus.

Diabetinės apžvalgos

Aleksandro apžvalga. Visai neseniai turiu cukrinį diabetą, nėra neįgalumo, bet „Metformin Kanon“ nemokamai gaunu dėl to, kad jis yra esminių sąraše. Už jų užduotį tabletės gerai susiduria. 850 mg dozė sumažina cukrų tuščiu skrandžiu nuo 9 iki normalaus. Iš įspūdingo šalutinių poveikių sąrašo aš turiu tik viduriavimą maždaug kartą per porą mėnesių.
Apžvalgą pateikė „Hotels.com“ Evgenia. Metforminas „Canon“ iš mano mamos išgeria iš praėjusių metų. Jos diabetas yra lengvas, tačiau perteklius yra daugiau nei 50 kg. Iš esmės cukrus gali būti laikomas naudojant vieną mitybą, tačiau gydytojas primygtinai reikalavo naudoti metforminą svorio kontrolei. Ir iš tiesų, per šešis mėnesius, riebalai nuėjo puikiai, turėjau pirkti 2 dydžius mažesnius daiktus. Mama jaučiasi geriau, aktyvumas yra didelis, nėra jokių šalutinių poveikių.
Polinos apžvalga. Metforminas blogai kenčia, bet negaliu be jo, nes turiu diabetą kartu su nutukimu. Išspręskite ilgalaikio pykinimo problemą, naudodama „Long Glucophage“. Šios tabletės yra žymiai brangesnės už įprastą metforminą, bet jas galima gerti vieną kartą per dieną prieš miegą. Jausmas su šiuo priėmimo būdu yra daug geresnis, pykinimas yra labai lengvas ir ne daugiau kaip kartą per savaitę. Prieš porą mėnesių aš apžiūrėjau bendrą „Glyukofazha Long-Metformin Long Canon“ vaistinę, nusipirkau ją savo rizika. Mūsų tabletės neveikia blogiau nei prancūzų: jie jaučiasi gerai, cukrus yra normalus. Dabar gydymas per mėnesį kainuos 170 rublių. vietoj 420.

Žiūrėti vaizdo įrašą: METFORMIN & PCOS UPDATE :: I'm Pregnant! (Gegužė 2019).