Kaip atliekama kasos endosonografija?

Kasa atlieka keletą kūno funkcijų, atsakydama ne tik į maisto virškinimą, bet ir į kai kurių jo elementų absorbciją.

Tačiau nesveikas gyvenimo būdas ir neatsakingas požiūris į savo organizmo būklę dažnai lemia šio organo patologijų atsiradimą, kuris yra kupinas rimtų problemų.

Kasos tyrimo metodai

Labai sunku įvertinti kasos būklę pagal išorinius paciento požymius, todėl gydytojai naudoja laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Pirmasis apima pagrindinių biologinių elementų - kraujo, šlapimo, išmatų - tyrimą.

Vertinimui naudojami bendri kraujo tyrimai

  • pilnas kraujo kiekis;
  • ESR;
  • baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • statinių ir segmentinių neutrofilų ir kt. skaičius.

Šlapimo tyrimai atliekami pirmiausia dėl amilazės ir amino rūgščių kiekio, taip pat dėl ​​cukraus ir acetono. Jie rodo bendruosius kūno pokyčius, kuriuos gali sukelti kasos sutrikimai. Taigi, didelis cukraus kiekis šlapime rodo insulino sekrecijos pažeidimą liaukoje.

Bendra analizė taip pat apima kopogramą, kurios metu nustatomas krakmolo kiekis, raumenų skaidulos, lipidai ir kiti išmatų masės komponentai.

Atlikta specifinė analizė:

  • kraujo tyrimas: gliukozė, lipazė, tripsinas ir α-amilazė;
  • bendras ir tiesioginis bilirubino kiekis;
  • elastazės buvimas išmatose.

Instrumentiniai metodai yra ne mažiau paplitę, jie apima:

  • endoskopinis liaukos tyrimas;
  • endoskopinė retrogrado cholangiopankreatografija;
  • kasos biopsija;
  • endotorinė sonografija;
  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija.

Tokie metodai leidžia „pamatyti“ kūną ir įvertinti jo būklę, taip pat nustatyti patologijos priežastį. Jų veiksmingumas yra gana didelis, todėl galima naudoti diagnostiką įvairiems nukrypimams nuo kasos darbo.

Video apie kasos funkcijas ir anatomiją:

Kas yra endosonografija?

Vienas iš populiariausių aparatūros metodų yra kasos endoskopinis ultragarsas. Jis pagrįstas endoskopu, įrengtu ultragarsiniu zondu. Lankstus vamzdelis yra įterpiamas į virškinamąjį traktą ir, judėdamas joje, pateikia informaciją apie tam tikro organo būklę. Paprastai iš karto tikrinami keli organai, įskaitant skrandį, tulžies pūslę ir kasą.

Procedūros ypatumas yra tas, kad ultragarso jutiklio buvimas leidžia išsamiai ištirti įtartinas sritis, gerokai pagerinant monitoriaus vaizdo kokybę. Tai leidžia aptikti net mažas formacijas ir nustatyti jų priežastis.

EndoUS kasos privalumai yra tokie:

  • galimybė maksimaliai suderinti su tiriama įstaiga;
  • galimybė išsamiai išnagrinėti probleminę sritį;
  • nustatyti virškinimo organų gleivinės endoskopinės rezekcijos galimybę;
  • problemų, kurias gali sukelti dujos ar riebaliniai audiniai, šalinimas;
  • užtikrinti audinių, skirtų histologiniam tyrimui, smulkių adatų punkcijos kontrolę;
  • galimybė ištirti netoliese esančių limfmazgių būklę.

Procedūros indikacijos

Tokio tyrimo metodas yra brangus ir ne visiškai malonus, nes vamzdis turi būti praryti, ir tai nėra prieinama visiems. Kai kurie nesugeba stumti svetimo objekto į save, todėl jie negali būti ištirti, procedūra jiems parodoma pagal bendrąją anesteziją.

Endoultrasonografijos indikacijos yra tokios:

  • nerimą keliantys simptomai, pasireiškiantys kairiojo ir viršutinio pilvo skausmo, pykinimo ir vėmimo forma;
  • kėdės pobūdį;
  • įtarimas dėl naviko susidarymo;
  • stiprus svorio netekimas;
  • gelta simptomai;
  • Courvoisier simptomas ir kiti.

Ekspertai naudoja šią techniką šiais tikslais:

  • auglių formavimosi nustatymas liaukoje ir aplinkiniuose organuose;
  • portalo hipertenzijos požymių nustatymas, stemplės ir skrandžio venų varikozės charakteristikos;
  • diagnozuoti ir nustatyti lėtinės formos pankreatito išsivystymo lygį ir jo komplikacijas;
  • ūminio pankreatito pažeidimų diagnozavimas ir įvertinimas;
  • cistinių formacijų diferenciacija;
  • choledocholitizės diagnozė;
  • neepitelinės sudėties nustatymas ir diagnozavimas virškinimo sistemoje;
  • kasos ir kitų gydymo veiksmingumo vertinimas.

Persiuntimą į eusą pateikia gydytojas arba gastroenterologas, o endokrinologas gali jį suteikti, jei įtariate, kad liauka veikia netinkamai. Endosonografija yra daug tikslesnė už standartinius tyrimo ir kompiuterinės diagnostikos metodus. Jis naudojamas ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti būsimos chirurginės intervencijos galimybę ir mastą. Tuo pačiu metu imtasi audinių mėginių tyrimui, kad galėtume tiksliau įvertinti pažeidimų lygį.

Video iš Malysheva:

Kaip parengti?

Pasirengimas procedūrai trunka nuo vienos iki kelių dienų. Jis apima kraujo krešėjimą. Tai ypač svarbu naudojant biopsiją tyrimo procese. Be to, gydytojas yra įsitikinęs, kad pacientas nėra alergiškas vaistams, kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemoms.

Jei pacientas vartoja tam tikrus vaistus, gydytojas turi tai žinoti, kai kurie vaistai laikinai atšaukiami, kai tai leidžiama pagal gyvybinius požymius. Draudžiama paimti produktus, kurių sudėtyje yra aktyvuotos anglies, geležies ir bismuto, nes jie gali nudažyti gleivinę.

Prieš 2-3 dienas iki skrandžio ir kasos endosonografijos nerekomenduojama vartoti alkoholio, dirginti virškinimo trakto sienas ir padaryti jas trapias, tai gali sukelti mechaninius pažeidimus skrandžio membranoms.

Šiuo metu maisto produktai neįtraukiami į šiuos elementus:

  • riebaus maisto produktai;
  • kepti
  • aštrus;
  • rūkyta;
  • ankštiniai augalai ir kiti produktai, sukeliantys dujų susidarymą.

Paskutinis patiekalas vyksta ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki tyrimo, tuo pačiu metu neturėtumėte gerti. Prieš išvakarėse pageidautina atlikti valymo klizmą. Dėl tokių preparatų diagnostinė procedūra dažniausiai atliekama ryte, kai pacientui dar nėra laiko valgyti.

Rūkymas apklausos dieną nėra verta, nes tai labai aktyvina seilių sekreciją, kuri trukdo diagnozei.

Kokie yra kasos gydytojo endosonografijos parametrai?

Atlikdamas endosonografiją, specialistas įvertina daugybę simptomų, įskaitant:

  • pačios liaukos ir jos dalių dydis, įvairių formų buvimas jose ir jų dydžiai;
  • liaukų forma, kuri gali skirtis anatomiškai arba dėl ligos vystymosi;
  • kūno kontūrų aiškumas, jie gali būti neryškūs dėl uždegiminių procesų atsiradimo ar įvairių formacijų buvimo;
  • liaukos kanalų būklė;
  • organinės struktūros ypatybės: paprastai audinių struktūra turėtų būti granuliuota, o ligos turi būti sutrikdytos, o ultragarso pokyčiai atspindimi;
  • organo echogeniškumas, kuris priklauso nuo jo struktūros ir gali būti padidėjęs, būdingas lėtiniam pankreatitui arba sumažėjęs, kuris pastebimas ūminiu pankreatitu arba cistine formacija.

Dažnai patologija nėra susijusi su pačia liauka, bet su jos kanalais, kurie keičiami arba gali būti akmenimis. Tai lemia gelta ar tulžies pankreatitą, priklausomai nuo akmens padėties. Štai kodėl svarbu laiku nustatyti akmenų buvimą liaukoje ir periodiškai stebėti jų padėtį ir, jei įmanoma, pašalinti.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Kaip kontraindikacijos su tulžies pūslės ir kasos endoskopine ultragarsu, išskiriamos:

  • pacientas yra alergiškas naudojamiems vaistams;
  • liumenų susiaurėjimas virškinimo trakte;
  • uždegiminio proceso virškinimo trakte buvimas;
  • sunki paciento būklė;
  • gimdos kaklelio stuburo anomalijos;
  • kraujavimo sutrikimai ir kraujavimas.

Visos šios kontraindikacijos yra susijusios su tuo, kad prietaisas negali būti įvestas į paciento virškinimo sistemą nepažeidžiant jo sveikatos.

Yra procedūrų ir komplikacijų, kurias sukelia tiek neprofesionalus gydytojo elgesys, tiek paciento nerimas, kai jis pradeda nervintis ir staigiai judėti.

Procedūros metu gali kilti komplikacijų, pavyzdžiui:

  • kraujavimas dėl virškinamojo trakto aparato sienų sužalojimo;
  • tuščiavidurio organo vientisumo pažeidimas;
  • alerginė reakcija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas aritmijos ar laidumo sutrikimo pavidalu;
  • vidaus organų ir kitų infekcijų.

Gerai organizuotas procesas yra mažai tikėtinas. Po diagnozės gerklės gali būti šiek tiek skausmingos nuo neįprastos padėties, šiek tiek mieguistas ir jaučiamas bendras silpnumas. Šie simptomai išnyksta per 24 valandas.

Turėtų būti atsargūs, jei po kelių valandų po procedūros vėmimas su krauju ir juodomis išmatomis, pilvo skausmas. Tai gali būti virškinimo trakto pažeidimo simptomai, kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Endosonografija yra vienas iš labiausiai reikalingų tyrimų metodų, nes jis suteikia tiksliausią rezultatą ir leidžia nustatyti patologijos priežastį. Tačiau ši procedūra nėra labai maloni ir reikalinga tinkamai pasirengti, įskaitant ir ją atliekančio specialisto dalį.