Insulino pompa diabetui: cukriniu diabetu sergančių asmenų kaina ir apžvalgos

Cukrinis diabetas yra liga, kurioje metabolinių, kraujagyslių ir neurologinių komplikacijų priežastis yra insulino trūkumas. 1 tipo cukriniu diabetu insulino nepakankamumas yra absoliutus, nes kasa praranda gebėjimą susintetinti.

2 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl santykinio insulino trūkumo, susijusio su atsparumu šiam hormonui. Pirmajame diabeto tipe insulino vartojimas yra gyvybiškai svarbus, o ketoacidozė, gyvybei pavojinga, vystosi be tinkamo vaisto vartojimo.

2 tipo cukrinis diabetas taip pat gali reikėti insulino, kai nustoja būti sintezuojamas pats insulinas, taip pat situacijose, kai tabletės negali kompensuoti hiperglikemijos. Insuliną galima įšvirkšti tradiciniu būdu - švirkštu ar švirkšto švirkštimo priemone diabeto prietaisas, vadinamas insulino pompa, priklauso šiuolaikiniams metodams.

Kaip veikia insulino pompa?

Diabetu sergantiems žmonėms, įskaitant insulino pompą, yra vis daugiau poreikių. Todėl, norint kovoti su liga, pacientų skaičius didėja, todėl reikia veiksmingo prietaiso, kuris palengvintų vaisto įvedimą į tikslią dozę.

Įrenginys yra siurblys, kuris iš valdymo sistemos tiekia insuliną, jis veikia pagal natūralaus insulino sekreciją sveiko žmogaus organizme. Siurblio viduje yra užtaisas su insulinu. Keičiamas rinkinys, skirtas hormono įvedimui, apima kaniulę, skirtą įterpti po oda ir keliais sujungimo vamzdeliais.

Iš nuotraukos galite nustatyti prietaiso dydį - jis yra panašus į laikiklį. Insulinas iš rezervuaro patenka į vamzdelį per kanulę į poodinį audinį. Kompleksas, apimantis rezervuarą ir kateterį, skirtas infuzijai, vadinamas infuzijos sistema. Tai atsarginė dalis, kurią po 3 dienų reikia pakeisti diabetu.

Siekiant išvengti vietinių reakcijų į insulino įvedimą, kartu su infuzijos sistemos pakeitimu pasikeičia vaisto pristatymo vieta. Kanulė dažnai montuojama pilvo, šlaunų ar kitoje vietoje, kur insulinas švirkščiamas įprasta injekcijos technika.

Siurblio galimybės diabetikams:

  1. Galite užprogramuoti insulino padavimo greitį.
  2. Pateikimas atliekamas mažomis dozėmis.
  3. Naudojamas vienas trumpo ar ultragarso insulino tipas.
  4. Papildomai skiriama didelė hiperglikemija.
  5. Insulino rezervas yra pakankamas kelias dienas.

Prietaisas pripildytas bet kokiu greitai veikiančiu insulinu, bet pranašumas suteikiamas ultragarso tipams: Humalog, Apidra arba NovoRapid. Dozė priklauso nuo siurblio modelio - nuo 0,025 iki 0,1 TV tiekimo. Šie hormono išsiskyrimo į kraują parametrai suteikia fiziologinei sekrecijai vartojimo būdą.

Kadangi foninio insulino išsiskyrimo iš kasos dažnis skirtingais dienos laikais nėra tas pats, šiuolaikiniai prietaisai gali atsižvelgti į šį pakeitimą. Pagal tvarkaraštį insulino kiekį kraujyje galite keisti kas 30 minučių.

Prieš valgant prietaisas yra sukonfigūruotas rankiniu būdu. Vaisto boliuso dozė priklauso nuo maisto sudėties.

Siurblio nauda pacientui

Insulino pompa negali išgydyti cukrinio diabeto, tačiau jo naudojimas palengvina paciento gyvenimą. Visų pirma, prietaisas sumažina cukraus kiekio kraujyje staigius svyravimus, kurie priklauso nuo insulino greičio pokyčių ilgą laiką.

Trumpi ir ultragarso vaistai, naudojami prietaisui papildyti, turi labai stabilų ir nuspėjamą poveikį, jų įsisavinimas į kraują vyksta beveik akimirksniu, o dozė yra minimali, o tai sumažina injekcijos insulino gydymo diabetu riziką.

Insulino pompa padeda nustatyti tikslią boliuso (maisto) insulino dozę. Taip atsižvelgiama į kiekvieno paciento individualų jautrumą, kasdienius svyravimus, angliavandenių santykį ir tikslinį gliukozės kiekį kraujyje. Visi šie parametrai įvedami į programą, kuri pati apskaičiuoja vaisto dozę.

Toks prietaiso reguliavimas leidžia atsižvelgti į cukraus kiekio kraujyje rodiklį, taip pat į tai, kiek angliavandenių planuojama naudoti. Boliuso dozę galite įvesti ne iš karto, bet laiku paskirstyti. Šis patogus insulino pompa pagal diabetikų, turinčių daugiau nei 20 metų patirtį, apžvalgą, yra būtina ilgoms šventėms ir lėtiems angliavandeniams valgyti.

Teigiamas insulino pompos naudojimo poveikis:

  • Nedidelis insulino vartojimo etapas (0,1 V) ir didelis vaisto dozės tikslumas.
  • 15 kartų mažiau odos punkcijų.
  • Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje, keičiant hormono pašarų greitį, priklausomai nuo rezultatų.
  • Registravimas, duomenų apie glikemiją ir vartojamos vaisto dozės saugojimas nuo 1 mėnesio iki šešių mėnesių, juos perkelti į kompiuterį analizei.

Indikacijos ir kontraindikacijos siurblio montavimui

Norint pereiti prie insulino įvedimo naudojant siurblį, pacientas turi būti visiškai apmokytas, kaip nustatyti vaisto tiekimo intensyvumo parametrus, taip pat žinoti boliuso insulino dozę valgant su angliavandeniais.

Diabeto siurblys gali būti įrengtas paciento prašymu. Patartina jį naudoti, jei sunku kompensuoti ligą, jei suaugusiųjų glikozinio hemoglobino kiekis yra didesnis nei 7%, o vaikams - 7,5%, o gliukozės koncentracija kraujyje yra reikšminga ir nuolatinė.

Parodyta, kad siurblys insulino terapija yra dažnas cukraus kiekis, o ypač sunkūs naktiniai hipoglikemijos atvejai, kai pasireiškia „ryto aušra“, gimdymo metu, gimdymo metu ir po jų. Rekomenduojama naudoti prietaisą pacientams, sergantiems skirtingomis reakcijomis su insulinu, vaikams, su vėlyvu autoimuninio diabeto vystymuisi ir jo monogeninėmis formomis.

Kontraindikacijos siurblio įdiegimui:

  1. Paciento nenoras.
  2. Glikemijos savikontrolės ir insulino dozės koregavimo trūkumas priklausomai nuo maisto ir fizinio aktyvumo.
  3. Psichikos liga.
  4. Žemas regėjimas.
  5. Medicininės kontrolės neįmanoma studijuoti.

Būtina atsižvelgti į hiperglikemijos rizikos veiksnį, jei nėra ilgalaikio insulino kraujyje. Jei atsiranda techninis prietaiso veikimo sutrikimas, trumpalaikio vaisto vartojimas nutraukiamas, po keturių valandų atsiras ketoacidozė, o po to - diabetinė koma.

Insulino pompos terapijos prietaisas reikalingas daugeliui pacientų, tačiau jis yra gana brangus. Tokiu atveju diabetikams išeiti galima nemokamai gauti valstybės lėšas. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į gyvenamosios vietos endokrinologą, kad gautumėte nuomonę apie tokio insulino vartojimo metodo poreikį.

Prietaiso kaina priklauso nuo jo pajėgumų: bako tūris, pakopos keitimo galimybės, atsižvelgiant į jautrumą vaistui, angliavandenių santykį, tikslinį glikemijos lygį, aliarmą ir atsparumą vandeniui.

Pacientams, kurių regėjimas yra silpnas, reikia atkreipti dėmesį į ekrano ryškumą, kontrastą ir šrifto dydį.

Kaip apskaičiuoti dozes gydant insulino pompą

Perjungiant į siurblį, insulino dozė sumažėja apie 20%. Šiuo atveju bazinė dozė bus pusė viso suvartoto vaisto. Iš pradžių ji yra švirkščiama tokiu pačiu greičiu, o tada pacientas per dieną matuoja glikemijos lygį ir, atsižvelgiant į gautus rezultatus, keičia dozę ne daugiau kaip 10%.

Dozės skaičiavimo pavyzdys: prieš naudojant siurblį, pacientas per parą gavo 60 V insulino. Siurblio dozė mažesnė 20%, o tai reiškia, kad jums reikia 48 U. Iš jų pusė bazinės bazės yra 24 TV, o likusi dalis - prieš pagrindinius valgius.

Insulino kiekis, kuris turi būti naudojamas prieš valgį, nustatomas rankomis pagal tuos pačius principus, kurie naudojami tradiciniam švirkšto vartojimo būdui. Pradinis nustatymas atliekamas specializuotuose insulino pompos terapijos padaliniuose, kur pacientas nuolat prižiūrimas.

Insulino boliuso parinktys:

  • Standartinis. Insulinas skiriamas vieną kartą. Naudojamas su dideliu kiekiu angliavandenių maiste ir mažai baltymų.
  • Aikštė. Insulinas lėtai pasiskirsto per ilgą laiką. Jis pasireiškia dideliu maisto prisotinimu baltymų ir riebalų.
  • Dvivietis. Iš pradžių švirkščiama didelė dozė, o mažesnė dozė ištempta laiku. Maistas su šiuo aukšto angliavandenių ir riebalų kiekiu.
  • Super. Su didele glikemijos indekso dalimi pradinė dozė didėja. Įvado principas yra panašus į standartinę versiją.

Insulino pompos trūkumai

Dauguma insulino terapijos komplikacijų atsiranda dėl to, kad prietaisas gali turėti techninių sutrikimų: programos gedimas, vaistų kristalizacija, kanalų atjungimas ir prietaiso maitinimo nutraukimas. Tokios siurblio klaidos gali sukelti diabetinę ketoacidozę ar hipoglikemiją, ypač naktį, kai nėra proceso kontrolės.

Sunkumus, susijusius su siurblio naudojimu, pastebi pacientai, vartodami vandens procedūras, sportuodami, plaukdami, seksuodami, taip pat miego metu. Nepatogumai taip pat sukelia nuolatinį vamzdelių ir kanulių buvimą pilvo odoje, didelę insulino vartojimo vietos infekcijos riziką.

Net jei būtų galima nemokamai įsigyti insulino pompą, paprastai sunku išspręsti vartojimo prekių preferencinio pirkimo klausimą. Insulino įvedimo metodo pakeitimo rinkinių kaina yra kelis kartus didesnė nei įprastinių insulino švirkštų arba švirkštimo priemonių švirkštimo priemonių kaina.

Prietaiso tobulinimas vyksta nuolat ir veda prie naujų modelių, kurie gali visiškai pašalinti žmogaus veiksnio įtaką, nes jie turi galimybę savarankiškai pasirinkti vaisto dozę, kuri yra būtina gliukozės absorbcijai po valgymo.

Šiuo metu insulino pompos nėra plačiai naudojamos dėl kasdienio naudojimo sudėtingumo ir didelių prietaiso bei keičiamų infuzinių įrenginių kainų. Jų patogumas yra nepripažįstamas visiems pacientams, daugelis mėgsta tradicines injekcijas.

Bet kuriuo atveju insulino įvedimas negali būti nuolatinis cukrinio diabeto eigos stebėjimas, poreikis laikytis rekomendacijų dėl mitybos mitybos, diabeto pratybų užsiėmimai ir vizitai į endokrinologą.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše aprašoma insulino pompos nauda.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Diabeto gydymas insulinu (Gegužė 2019).