Kaip gydyti diabetu su Khumulin NPH?

Diabetinis vaistas Humulin NPH yra skirtas palaikyti gliukozės kiekį kraujyje normaliu lygiu, jo vidutinė veikimo trukmė.

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Humulin NPH, kaip vienareikšmiškai cheminės formulės vaistas, buvo priskirtas tarptautiniam nepatentuotam pavadinimui - insulino izofanas (žmogaus genetiškai modifikuotas).

Be to, šis vaistas atitinka „Humulin® NPH“ prekės pavadinimą ir lotynišką pavadinimą „Insulinum isophanum“ (humanum biosyntheticum).

Humulin NPH yra skirtas palaikyti gliukozės kiekį kraujyje normaliu lygiu, vidutinė veikimo trukmė.

ATX

Vaistas atitinka kodą A10AC01, o tai reiškia, kad jis priklauso žmogaus insulino klasei.

Išleidimo ir sudėties formos

Vaisto kaip pagrindinės medžiagos sudėtis yra žmogaus insulinas, kurio dozė yra 100 TV / ml. Siekiant užtikrinti reikalingas savybes, vaisto forma papildoma pagalbinėmis medžiagomis: metakrezoliu, fenoliu, glicerinu, protamino sulfatu, natrio vandenilio fosfato heptahidratu, cinko oksidu, druskos rūgšties tirpalu, natrio hidroksido tirpalu ir injekciniu vandeniu.

Vaistas yra supakuotas į buteliukus (10 ml) ir užtaisus (3 ml) iš neutralaus stiklo. Buteliai po 1 vnt. įdedami į kartono pakuotes ir 5 vnt. įdėta į lizdines plokšteles. Galimas variantas, kai kasetės parduodamos iš anksto įmontuotos švirkštimo priemonėje (5 vnt. Dėžutėse).

Pakaba

Vartoti po oda. Ši balta suspensija gali išsiskirti, kad viršutiniame sluoksnyje susidarytų baltas nuosėdas ir skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis. Prieš naudojimą švelniai pakratykite vaistą, kol gaunamas homogeninis skystis.

Vaistas yra supakuotas į buteliukus (10 ml) ir užtaisus (3 ml) iš neutralaus stiklo, žmogaus insulinas yra įtrauktas į 100 TV / ml dozę.

Farmakologinis poveikis

Šis vaistas yra DNR rekombinantinis žmogaus insulinas, jis naudojamas kaip gliukozės metabolizmo reguliatorius. Kaip papildoma Humulin NPH, pastebimos anabolinės savybės. Insulinas skatina greitą gliukozės ir amino rūgščių transportavimą kūno audiniuose (išskyrus smegenis), taip pat padidina baltymų anabolizmą. Insulino dėka gliukozė kepenyse paverčiama į glikogeną. Vaistas veikia kaip gliukoneogenezės inhibitorius ir prisideda prie gliukozės pertekliaus pavertimo riebalais.

Farmakokinetika

Vaistas pradeda veikti po 50-60 minučių po vartojimo, yra efektyviausias per antrą valandą po vartojimo, bendra poveikio trukmė yra 18-20 valandų.

Vartojimo vieta, dozė ir koncentracija turi įtakos absorbcijos efektyvumui ir išsamumui. Jam būdingas nevienodas pasiskirstymas kūno audiniuose. Atlikti tyrimai patvirtino, kad NPH Humulin nėra motinos piene ir nesugebėjo prasiskverbti pro placentos barjerą. 30–80% išsiskiria per inkstus.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto, taip pat nėštumo metu, pasireiškiančiam antrojo tipo diabeto fone.

Vaistas Humulin NPH, skirtas 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu.

Kontraindikacijos

Humulin NPH vartoti draudžiama esant hipoglikemijai ir esant padidėjusiam jautrumui insulinui ir bet kuriai pagalbinei medžiagai, esančiai preparato sudėtyje.

Atsargiai

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu insulino poreikis gali skirtis, todėl reikia atsargiai vartoti vaistus, stebėti būklę ir, jei reikia, koreguoti dozę.

Kaip vartoti Humulin NPH

Vaisto dozę skiria gydytojas ir priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje. Gali būti leidžiama švirkšti į raumenis, tačiau pagrindinis metodas yra injekcijos po oda sėdmenų, peties, šlaunies ar pilvo srityje. Draudžiama patekti į veną.

Prieš įvedant suspensijos temperatūrą patenka į kambario temperatūrą, injekcijos vietos keičiasi, nenaudojant tos pačios vietos daugiau kaip 1 kartą per mėnesį. Vartojant po oda, reikia pasirūpinti, kad nebūtų paveikti kraujagyslės. Po injekcijos injekcijos vieta nėra masažuojama.

Nėštumo metu insulino poreikis gali skirtis, todėl vaistų vartojimą reikia gydyti atsargiai.
Vaisto dozę skiria gydytojas ir priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje.
Gali būti leidžiama švirkšti į raumenis, tačiau pagrindinis metodas yra injekcijos po oda sėdmenų, peties, šlaunies ar pilvo srityje.

Su diabetu

Prieš įvedant insuliną, reikia pakartotinai suspenduoti, kai buteliukai keletą kartų sukami į rankas, ir kasetės sukamos 10 kartų delnuose, o po to dar 10 kartų virsta 180 °. Kompozicija turėtų tapti homogenišku drumstu skysčiu. Jūs negalite energingai purtyti produkto, kad nepasirodytų putų, kurios trukdo tinkamai įdarbinti. Prieš injekciją pacientas turi ištirti insulino vartojimo švirkštimo priemonėje nurodymus.

Švirkšto rankenos vadovas

„QuickPen“ yra paprasta ir patogi naudoti. Insulino įvedimas atliekamas keliais etapais.

  1. Gerai nusiplaukę rankas, pasirinkite injekcijos vietą ir patrinkite.
  2. Ištraukite švirkštimo priemonės dangtelį, jį traukdami, bet nesukdami. Nepašalinkite etiketės. Užtikrinkite, kad insulinas atitiktų visus būtinus veiksnius (tipas, data, išvaizda). Pakabinkite įrenginį.
  3. Paruoškite naują adatą, pašalindami popieriaus etiketę iš išorinio dangtelio. Nuvalykite guminį diską ant kasetės laikiklio galo su alkoholiu, tada įdėkite adatą, kuri yra dangtelyje, tiksliai ašine kryptimi ant švirkšto rankenos. Užverkite adatą, kol ji visiškai sujungs.
  4. Nuimkite išorinį dangtelį nuo adatos galo, bet ne išmeskite, bet nuimkite vidinį dangtelį ir jį išmeskite.
  5. Patikrinkite insulino srautą iš „QuickPen“ švirkštimo priemonių.
  6. Įdėkite adatą po oda, laikydamiesi gydytojo rekomenduojamos technikos. Nykščiu nuspauskite narkotikų injekcijos mygtuką. Norint visiškai įvesti dozę, mygtukas laikomas lėtai iki 5.
  7. Nuėmus adatą, švelniai paspauskite injekcijos vietą medvilnės tamponu, be trinti.
  8. Atsukite adatą apsauginiu dangteliu ir išmeskite.

Humulin NPH švirkščiamas po oda, vadovaujantis gydytojo rekomenduotu metodu, nykščiu tvirtai paspauskite vaisto injekcijos mygtuką.

Šalutinis poveikis Humulin NPH

Iš endokrininės sistemos

Šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti dėl pagrindinio vaisto poveikio, yra hipoglikemija. Sunkiais atvejais ši būklė gali sukelti hipoglikeminę komą ir sąmonės netekimą, o išimtiniais atvejais - iki mirties.

Alergijos

Galimas vietinių alerginių reakcijų pasireiškimas, išreikštas paraudimas, patinimas ir niežėjimas injekcijos vietoje. Tokiu atveju turite įsitikinti, kad reakciją sukelia vaistas, o ne alergija valymo priemonei ar kitiems veiksniams.

Retesniais atvejais pasireiškia stipresnės alerginės reakcijos, atsirandančios kaip apibendrintas niežulys, kvėpavimo sunkumas, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir prakaitavimas. Tokios sąlygos gali būti pavojingos gyvybei ir reikalauti nedelsiant gydyti. Gali tekti pakeisti vaistą ar desensibilizaciją.

Labai retai (su 0,001-0,01% tikimybe) atsiranda lipodistrofija.

Poveikis gebėjimui valdyti mechanizmus

Narkotikų vartojimas neturi įtakos transporto ir kitų mechanizmų valdymui. Tačiau neigiamas poveikis turi šalutinį poveikį - hipoglikemija, kuriai būdingas dėmesio sutelkimas, net ir sąmonės netekimas.

Specialios instrukcijos

Pakeitus mitybą, didinant ar mažinant fizinę įtampą, emocinį stresą, gali reikėti koreguoti dozes didėjimo kryptimi. Gydant skydliaukės, hipofizės ir antinksčių liga, gali reikėti koreguoti dozę.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Dažnai insulino poreikis sumažėja per pirmąjį trimestrą ir padidėjo II ir III laikotarpiu, todėl svarbu stebėti rodiklius. Pasitarkite su gydytoju dėl visų gydymo pokyčių. Nėštumo pradžia ir planavimas turėtų būti kuo greičiau aptarti su specialistu.

Galimas vietinių alerginių reakcijų pasireiškimas, išreikštas paraudimas, patinimas ir niežėjimas injekcijos vietoje.
Retesniais atvejais pasireiškia stipresnės alerginės reakcijos, kurias sukelia kvėpavimo sutrikimas, dusulys, padidėjęs prakaitavimas.
Neigiamas poveikis turi šalutinį poveikį - hipoglikemija, kuriai būdingas dėmesys, netgi sąmonės netekimas.
Žindymo laikotarpiu gali tekti keisti dozę.

Žindymo laikotarpiu gali tekti keisti dozę.

Naudokite pažeidžiant inkstų funkciją

Insulino poreikis gali sumažėti, reikės koreguoti dozę.

Naudokite pažeidžiant kepenis

Insulino poreikis gali sumažėti, reikės koreguoti dozę.

Perdozavimas Humulin NPH

Jei insulino kiekis kraujyje neatitinka priimtinų mitybos ir energijos išlaidų, gali pasireikšti hipoglikemija, kurią išreiškia mieguistumas, per didelis prakaitavimas, tachikardija, šviesiai oda, galvos skausmas, drebulys, vėmimas ir sumišimas. Simptomų, hipoglikemijos pirmtakų sunkumas ir rinkinys gali skirtis priklausomai nuo sąlygų.

Sąveika su kitais vaistais

Hipoglikeminis poveikis etanolio turintys vaistai.

Jei sutrikusi inkstų funkcija, insulino poreikis gali sumažėti, reikalingas dozės koregavimas.
Esant nenormaliai kepenų funkcijai, insulino poreikis gali sumažėti, dozės koregavimas bus reikalingas.
Insulino hipoglikeminį poveikį sustiprina geriamieji hipoglikeminiai vaistai, MAO inhibitoriai ir pan.

Insulino hipoglikeminį poveikį mažina geriamieji kontraceptikai, gliukokortikoidai, skydliaukės hormonai, tiazidiniai diuretikai, heparinas, tricikliniai antidepresantai, simpatomimetikai, danazolas, klonidinas, BPC, diazoksidas, morfinas, fenitoinas ir nikotinas.

Reserpinas ir salicilatai gali susilpninti ir sustiprinti Humulin NPH poveikį.

Suderinamumas su alkoholiu

Alkoholio vartojimas yra veiksnys, didinantis polinkį į hipoglikemiją, todėl reikia atidžiai stebėti, konsultuotis su specialistu ir, galbūt, koreguoti vartojamas dozes.

Kai kuriais atvejais alkoholio vartojimas su insulino preparatais gali sukelti laktatacidozę, ketoacidozę ir sudėtingas disulfira panašias organizmo reakcijas.

Alkoholio vartojimas su insulino preparatais gali sukelti laktatacidozę ir kompleksines disulfiros tipo reakcijas.

Analogai

Vaistas gali būti pakeistas tik pasikonsultavus su specialistu. Šiuos įrankius galima pasiūlyti kaip analogus:

  • Insuman Bazal GT;
  • Biosulinas N;
  • Protafan HM;
  • „Protafan HM Penfill“.

Farmacijos atostogų sąlygos

Ar galiu įsigyti be recepto

Medicinos produktas iš B sąrašo, kurio negalima gauti be gydytojo recepto.

Kaina Humulin NPH

Kaina priklauso nuo išleidimo formos, buteliukų ar užtaisų pakuotėje skaičiaus. Apytikslės kainos Humulin NPH 100 TV / ml:

  • 3 ml užtaisas, 5 vnt. kartoninėje dėžutėje (su QuickPen) - nuo 1107 rublių;
  • buteliukas po 10 ml, 1 vnt. kartoninėje dėžutėje - nuo 555 rublių.

Vaistų saugojimo sąlygos

Laikymo temperatūra yra + 2 ... + 8 ° C, o vieta saugoma nuo tiesioginių saulės spindulių. Neturėtų būti šildytuvų. Draudžiama užšaldyti.

Analogai gali būti vaistas Insuman Bazal GT.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Neatidarytos suspensijos savybės išlaiko 3 metus. Po naudojimo pradžios - 28 dienos (+ 15 ... + 25 ° C).

Gamintojas

Registracijos liudijimo turėtojas yra Šveicarijos kompanija „Eli Lilly Vostok SA“.

Buteliai gaminami JAV (Indianapolis), „Eli Lilly ir Company“, ir užtaisai su švirkštimo priemonėmis - Prancūzijoje, „Lilly France“.

„Humulin NPH“ apžvalgos

Gydytojai

Anna, 45, Saratovas

Aš dirbau endokrinologijoje daugiau nei 20 metų. Manau, kad Humulinas daugeliu atvejų yra veiksmingas, retai būna alerginių reakcijų.

Andrejus, 38, Kaliningradas

Vaistas turi stipresnius analogus. Priskiriu jį, jei jie turi individualią netoleranciją.

Greitai apie vaistus. Insulino izofanas
Izofanas (insulinas Isofan) t

Iš pacientų

Alexandra, 32, Maskva

Vaikas iš Humulino injekcijos vietose atrodo skausmingas, nors bandau lėtai švirkšti. Bet kokiu atveju atsiranda plombų, kurios tada ištirpsta tik kelias dienas. Turime pabandyti pakeisti analogiją, nors kitų skundų nėra.

Mihailas, 42, Kazanė

Aš bandžiau atsisakyti Humulino NPH Biosulino naudai, bet supratau, kad tai nebuvo verta, nes pradėjo atsirasti problemų su doze, tai daryti teisingai, ir cukraus lygis nesuteikia norimų rezultatų. NPH tai niekada neįvyko.

Aleksandras, 52, Khanty-Mansiysk

Daugiau kaip 10 metų serga diabetu. Humulin NPH, vartojamas ligos pradžioje. Cukraus lygis buvo normalus, vienintelis trūkumas yra jo veiklos viršūnė, aš rasiu kitas galimybes sau.