Inkstų pažeidimo cukriniu diabetu pirmtakas, taip pat mikroalbuminurija: šlapimo analizės ir gydymo taktikos greitis

Mikroalbuminurija diabetu yra vienas iš pradinių inkstų pažeidimo požymių, kuris yra svarbus nustatant gydymo taktiką.

Paprastai inkstai nepakankamai dėmesio skiriama. Tai paaiškinama ilgai trunkančiu nefropatijos vystymuisi su silpnais ženklais.

Bet galiausiai tai sukelia inkstų nepakankamumą. Gebėjimas užkirsti kelią sunkiai hipoinsulinizmo, glomerulosklerozės komplikacijai, priklauso nuo to, kaip greitai diagnozuojama.

Kas yra albuminurija?

Albuminai yra vienas iš kepenyse ir kraujo plazmoje esančių baltymų tipų. Jų tūris yra apie 60% visų baltymų.

Albumino funkcijos yra svarbios:

  • stabilus osmotinis slėgis kūno sistemose;
  • tiek vidaus organų (bilirubino, riebalų rūgščių, urobilino, tiroksino), tiek iš išorės pagamintų produktų transportavimas;
  • sukurti baltymų rezervą.

Albuminų molekulės yra mažos, joms yra didžiausias judumas ir dauguma.

Todėl, jei yra inkstų pažeidimas, pirmiausia prarandama filtravimo funkcija. Mažas baltymų kiekis šlapime - mikroalbuminurija - būdingas pradiniam diabeto inkstų pažeidimo lygiui.

Šio etapo klastingumas yra išorinių pažeidimų pasireiškimo nebuvimas, bet patologinis procesas toliau vystosi. Po kelerių metų (12-15) nuo diabeto pradžios prasideda proteinurijos etapas - aiškus baltymų netekimas organizme.

Jau yra akivaizdūs ligos simptomai: edema, slėgio padidėjimas, silpnumas. Patologijos progresavimas sukelia ureminę stadiją - išsivysto inkstų nepakankamumas.

Tokiu būdu, inkstų pažeidimas cukriniu diabetu vyksta per šiuos etapus:

  • mikroalbuminurija;
  • proteinurija;
  • uremija.

Netgi nereikšmingų baltymų kiekio nuostoliai jau rodo didelę žalą inkstams. Tačiau pirmuoju etapu su laiku atliekamu gydymu galima sustabdyti procesą.

Svarbu nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje, net prieš klinikinius požymius, kai gydymas yra veiksmingas.

Kaip perduoti šlapimo tyrimą mikroalbuminurijai cukriniu diabetu?

Nustatant diabetą, pacientas turi periodiškai atlikti šlapime esančio mikroalbumino analizę, kad būtų galima greitai atpažinti inkstų struktūrų pokyčius.

Įprastas tokio diagnozavimo metodas nėra veiksmingas. Siekiant tikslesnio nustatymo, laboratorijoje naudojami radioimuniniai, imunofermentiniai, imunoturbidimetriniai metodai.

Geriau rinkti analizę dienos metu švariame 3 l talpos indelyje. Tada iš eilės:

  • skystis sumaišomas;
  • 150 ml pilamas į sterilų indą;
  • Laboratorijos technikas informuojamas apie bendrą šlapimo kiekį.

Albumo praradimo lygis priklauso nuo laiko ir kūno padėties.

Taigi, jų išsiskyrimas didėja vertikalioje padėtyje su pratimais, baltymų mityba, urologine infekcija, širdies liga ir rūkymu. Vyresnis amžius, nutukimas, rasė ir taip pat turi įtakos rezultatams.

Prieš rinkiant analizę būtina:

  • sumažinti baltymų, druskos, šlapimo dėmių produktų ir vandens paruošimą maistui;
  • stebėti fizinę taiką, atmesti neramumus;
  • nepalikite kūno temperatūros pokyčių;
  • nerūkoma;
  • prieš imant šlapimą, atlikite higieninę procedūrą.

Yra greitas mikroproteinų (jautrių juostų) nustatymo metodas.

Su pagalba galite atlikti analizę namuose per kelias minutes. Rezultatai yra aiškiai matomi, lyginant juostelės spalvotą plotą su pakuotėje parodyta skale. Bandymo jautrumas yra aukštas, tačiau neigiamo rezultato dėka geriau pakartoti analizę laboratorijoje.

Svarbu reguliariai naudoti visus turimus inkstų funkcijos stebėjimo būdus. Tinkama analizė padės išvengti klaidų diagnozėje.

Normos sveikiems žmonėms ir diabetikams

Sveiki žmonės taip pat išskiria nedidelį kiekį baltymų. Bendras baltymų kiekis normalioje - apie 150 mg / dl ir albumino - mažesnis nei 30 mg / dl vienoje porcijoje.

Dienos nuostoliai iki 30-300 mg per parą. Padidėjęs veikimas gali rodyti patologiją.

Kai sunku išsiaiškinti laiką, kada šlapimas buvo surinktas, nustatykite albumino ir kreatinino santykį. Vyrų šis rodiklis yra šiek tiek mažesnis - 2,5 mg / μmol yra normalu. Moterims - 3,5 mg / μmol. Proceso skausmą rodo padidėjęs skaičius.

Atsižvelgiant į tai, kad šlapimo albumino išsiskyrimas priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali būti nustatomas atsitiktinai sveikame organizme, rekomenduojama atlikti tris analizes po 3–6 mėnesių.

Svarbu, kad diabetas reguliariai stebėtų šlapimo mikroalbuminus.

Tyrimo rezultatų atmetimo priežastys

Inkstų pažeidimas, susijęs su diabetu, 1 ir 2 tipai yra susiję su konkrečiu pažeidimu:

  • medžiagų apykaitos sistemos;
  • laivai (arterioliai).

Insulino nepakankamumas sukelia pagrindinę glomerulinių kapiliarų membranos sutirštėjimą ir didėjantį kraujagyslių lumenį dėl padidėjusio cukraus prijungimo prie molekulių.

Pradinio diabeto sutrikimo kraujagyslių faktorius turi įtakos glomerulų filtracijos greičio padidėjimui, dėl kurio padidėja slėgis kapiliarų viduje. Glomeruliai yra hipertrofuoti ir kraujagyslių pralaidumas didėja. Tai prisideda prie albumino įsiskverbimo į šlapimą.

Mikroalbuminurijos gydymas ir normalizavimas cukriniu diabetu

Plėtojant diabeto gydymo metodus, diabetologija pasiekė reikšmingų rezultatų. Nuolat kurdami visus naujus vaistus, kurie pakeičia endogeninį insuliną.

Be to, šis medicinos skyrius yra susijęs su individualių dietų, pirminės prevencijos, kurios tikslas - ne tik gydyti diabetu, bet ir sumažinti jo atsiradimą.

Mikroalbuminurijos stadijoje, kuri jau yra ligos komplikacija, būtina:

  • kruopščiai ištaisyti angliavandenių metabolizmą (daugiausia perduodant insulino variantams);
  • net ir šiek tiek padidėjus kraujospūdžiui, naudokite AKF inhibitorius arba analoginę grupę (jei jie yra netoleruotini), nes jie turi nefroprotekcinio agento savybes;
  • terapijoje vartoti statinus;
  • atlikti angioprotektorių ir antioksidantų gydymo kursą.

Be to, turite laikytis tam tikro režimo:

  • mityba (paprastų angliavandenių, kepti, aštrūs, sūrūs);
  • darbas ir poilsis (nereikia perkrauti);
  • motorinė veikla (reguliariai treniruotės su matuojama apkrova);
  • sveikas veikimas (be priklausomybių).
Laikantis visų gydymo ir profilaktikos rekomendacijų mikroalbuminurijos stadijoje, gerokai pagerins būklę ir pailgins jo tarnavimo laiką.

Susiję vaizdo įrašai

Apie mikroalbuminuriją, esantį diabetui, vaizdo įraše:

Žiūrėti vaizdo įrašą: Kepenų cirozė (Birželis 2019).