Biguanido grupė: vaistų, skirtų diabetui, sąrašas

Biguanidai priklauso guanidinų kategorijai, kuri yra veiksminga diabetui gydyti. Galų gale, ši vaistų klasė veiksmingai sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje.

Šias lėšas sudaro: L-butilbiguanidas (Buforminas), N, N-dimetilbiguanidas (Metforminas), Fenetilbiguanidas (Fenforminas).

Cukrą mažinančių biguanidų struktūros skirtumai yra jų virškinamumas organizme ir dozės tūris. Tačiau daugeliu atvejų guanidino darinių poveikis metabolizmui yra identiškas.

Tačiau, kaip monoterapija, antihiperglikeminiai vaistai dažnai nenaudojami. Paprastai tai įvyksta 5–10% atvejų.

Kaip veikia biguanidai?

Kaip šie vaistai veikia organizmą, nėra visiškai suprantami, net nepaisant daugelio tyrimų. Tačiau buvo pastebėta, kad guanidino dariniai mažina gliukozės kiekį kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ypač jei pacientas turi problemų su antsvoriu.

Biguanidai turi "insulino taupymo" efektą, todėl laikui bėgant sumažėja sintetinio hormono vartojimo poreikis. Be to, šie vaistai sumažina padidėjusį gliukogeno kiekį iš baltymų.

Be to, šie įrankiai pagerina gliukozės įsisavinimą pagal raumenis, konvertuodami cukrų į laktatą. Dėl guanidino darinių poveikio tokių medžiagų absorbcijos procesas:

  • riebalai;
  • vitaminas b 12
  • amino rūgštys;
  • D-ksilozė.

Manoma, kad audinių kvėpavimo slopinimo procese sumažėja ATP susidarymas, dėl to įvairūs medžiagų apykaitos procesai, kurie suvartoja energiją (pvz., Gliukogenogenezę), sulėtėja. Manoma, kad biguanidų veikimo mechanizmas yra jų poveikis lipidų metabolizmui.

Taip pat buvo nustatyta, kad šie vaistai, priklausantys nuo diabeto priklausomiems diabetikams, yra vidutinio svorio.

Tačiau toks veiksmas pastebimas tik gydymo pradžioje, kai tam tikros medžiagos nėra absorbuojamos į žarnyną ir sumažėja paciento apetitas.

Naudojimo būdai ir dozavimas

Biguanidų klasė apima vaistus, kurie turi tokį pavadinimą:

  1. Siofor 1000/850/500;
  2. Bagomet;
  3. Metforminas Acre;
  4. Avandamet;
  5. Glucophage;
  6. Metfogamma

Šiandien dažniausiai naudojami metilbiguanido dariniai, ty metforminas. Tai yra gliforminas, gliukofagas, dianormetas ir kitos medžiagos.

Daugumos biguanidų panaudojimo metodas yra panašus. Iš pradžių skiriamos mažos dozės, o jei jos gerai toleruojamos, jos didinamos kas 2-4 dienas. Be to, po valgio reikia išgerti poliheksametileno biguanidą, kuris užkirs kelią šalutiniam poveikiui virškinimo trakte.

Biguanidų, naudojamų nuo insulino nepriklausomam diabetui gydyti, grupė turi dvylikos valandų terapinį poveikį. Todėl paros dozę reikia padalyti į dvi dozes.

Gydymo pradžioje Metformin 850, Siofor ir panašūs vaistai vartoja 500 mg vieną kartą (vakare). Po savaitės, jei pacientas neturi problemų su virškinimo traktu, vienkartinė paros dozė padidinama iki 850 mg arba pacientas geria papildomą 500 mg ryte.

Nepageidaujamų reakcijų atveju dozė turi būti sumažinta, o po kurio laiko bandykite dar kartą padidinti. Didžiausia medžiagos koncentracija organizme pasiekiama po 1-2 gydymo mėnesių.

Dozės palaikymas - iki 2000 mg per dieną. Didžiausia leistina suma yra 3000 mg per dieną, bet tik jauniems pacientams. Didžiausia dozė senyviems pacientams yra ne daugiau kaip 1000 mg.

Poliheksetileno biguanidas gali būti derinamas su sekreciniais (sulfonilurėjos ir glinidais), insulinu ir glitazonais. Todėl farmacijos kompanijos gamina paruoštus kombinuotus vaistus, kurie mažesne doze turi hipoglikeminį poveikį, o tai sumažina šalutinio poveikio riziką:

  • Gliukovanai (metforminas ir glibenklamidas);
  • Glibomet

Jei vartojate tokį kombinuotą produktą, cukraus koncentracija kraujyje normalizuojama po 2 valandų, o poveikis trunka iki 12 valandų.

Tokios lėšos paimamos valgant po 1 tabletę per dieną, po to dozę didinama iki 2 kapsulių per dieną.

Nepageidaujamos reakcijos ir kontraindikacijos

Poliheksetileno biguanidas ir kitos šios grupės medžiagos gali sukelti keletą neigiamų veiksmų. Dažniausiai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimai, prasta apetitas, metalo skonis burnoje ir laktato acidozės atsiradimas.

Rodiklis, kaip sustabdyti guanidino serijos medžiagų suvartojimą, yra viduriavimas. Tačiau, koreguojant dozę, dauguma šalutinių poveikių išnyksta.

Metforminas draudžiamas šiais atvejais:

  1. kvėpavimo nepakankamumas;
  2. anemija diabetu;
  3. kepenų problemos;
  4. insultas;
  5. nėštumas;
  6. ūminės infekcijos;
  7. dyscirculatory encephalopathy;
  8. inkstų funkcijos sutrikimas, kai kreatinino kiekis kraujyje yra didesnis nei 1,5 mmol / l.

Be to, vaistai negali būti vartojami kartu su diabetine koma, įskaitant ketoacidozę, ir jei yra laktatacidozė. Be to, šie vaistai yra draudžiami hipoksinėmis sąlygomis (širdies priepuolis, krūtinės angina, prasta kraujotaka).

Metforminas nesuderinamas su alkoholiu. Ir jei kepenys padidėja, tokie vaistai skiriami tik tada, kai hepatomegalia atsiranda dėl diabetinės kepenų steatoos fono.

Dinstrofinių, alerginių ar infekcinių kepenų pažeidimų atveju biguanidai gali paveikti kepenų parenchimą. Dėl to matomi funkcinių mėginių pokyčiai. Taip pat gali atsirasti cholestazė, turinti akivaizdžių gelta.

Palyginti su sulfonilkarbamido dariniais, vaistai iš daugelio guanidinų neturi toksiško poveikio inkstams ir kaulų čiulpams. Nors jie yra kontraindikuotini sunkios anemijos, sulaikymo, azoto toksinų ir inkstų ligų, dėl kurių sumažėja glomerulų filtracija, atveju.

Be to, jei gydymas biguanidais kartu su fruktozės, antihistamininių preparatų, barbitūratų, teturamo ir salicilatų vartojimu, padidins pieno rūgšties acidozę.

Šio straipsnio vaizdo įraše pateikiama paskaita apie vaistus nuo diabeto.

Žiūrėti vaizdo įrašą: How Do Lower Blood Pressure Naturally (Birželis 2019).