Chirurgija kasoje: Ar tai pavojinga gyvybei ir kokios komplikacijos gali būti?

Kasa yra unikalus organas, ne tik funkcionalumas, bet ir lokalizacija, struktūrinė struktūra. Tai parenchiminis vidinis organas, susidedantis iš liaukinių ir jungiamųjų audinių, turintis storų kanalų ir indų tinklą.

Medicinos ekspertai pastebi, kad kasa yra švelnus organas. Šis teiginys grindžiamas neapibrėžtumu, kaip vidinis organas elgsis dėl operacinės intervencijos dėl ūminio pankreatito ar sužalojimo fone.

Ar kasos chirurgijos gyvybei pavojinga? Operacija yra sudėtinga ir ilga procedūra. Deja, statistika rodo aukštą pacientų mirtingumo lygį.

Gydymo prognozė atsiranda dėl savalaikės diagnozės, patologijos stadijos, paciento amžiaus grupės ir jo bendros būklės. Po įsikišimo reikia daug laiko atkurti ir atkurti asmenį.

Operacijos savybės ir nuorodos

Į klausimą, ar atliekama kasos operacija, atsakymas yra „taip“. Tačiau chirurginė manipuliacija atliekama pagal griežtas medicinines nuorodas. Jei yra bent viena galimybė išvengti šios procedūros, gydytojai tikrai pasinaudos ja.

Kasa kartu yra virškinimo ir endokrininės sistemos, susideda iš trijų dalių - uodegos, galvos ir kūno.

Kadangi kasa susideda iš liaukų ir jungiamojo audinio, turi daug tankių kanalų ir indų tinklų, tai apsunkina siuvimą, padidina kraujavimo tikimybę, fistulių atsiradimą.

Dėl sąnario apykaitos dvylikapirštės žarnos kai kuriose nuotraukose reikalingas dviejų organų pašalinimas, net jei liga paveikė tik vieną iš jų.

Operacija turi sunkumų, nes vidinis organas yra šalia gyvybiškai svarbaus struktūrų. Tai yra inkstų vartai, aortos, tulžies latakai, geresni vena cava, arterijos. Dėl operacijos gali būti komplikacijų. Pavyzdžiui, pagaminti maisto fermentai gali agresyviai sukelti savo audinius.

Dirbant netoliese esančiuose organuose yra tam tikra rizika susirgti ūminiu pankreatitu.

Kasos chirurgija turi šias nuorodas:

  • Ūminiai uždegiminiai procesai, peritonitas, audinių nekrozė.
  • Patologijos, kurioms būdingos didelės pūlingos komplikacijos.
  • Kalkių susidarymas kasos tulžies latakuose.
  • Cistą lydi skausmingi pojūčiai.
  • Lėtinis pankreatitas dėl stipraus skausmo sindromo fono.
  • Piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikų navikai.
  • Pankreatonekrozė.

Vidaus organo ypatybėms reikia suderinto gydytojų požiūrio. Todėl operacija vykdoma tik esant gyvybinėms indikacijoms, kai konservatyvus gydymas sukėlė nesėkmę.

Chirurginių intervencijų tipai

Chirurginė intervencija atliekama pagal planą arba pagal avarines indikacijas. Esant peritonito simptomams, kraujavimui, uždelsimas yra griežtai draudžiamas. Absoliutus nepaprastosios indikacijos apima nekrozinę pankreatito formą, kurią lydi pūlingų pažeidimų židiniai.

Užkrėstos kasos nekrozės chirurgija - atvira laparotomija, nekrotomija (pašalinti nekrotinį audinį), pooperacinės lovos drenažas. Daugeliu atvejų, po trumpo laiko, reikia vėl naudoti laparoskopinį metodą, nes būtina iš naujo pašalinti negyvus audinius.

Frey operacija kasoje yra dažniausias chirurgijos variantas. Procedūra susideda iš organo galvutės rezekcijos, o dvylikapirštės žarnos konservavimas.

Peržiūros:

  1. Liaukos pašalinimas (rezekcija) yra sudėtingiausia chirurginė procedūra, reikalaujanti aukštos kvalifikacijos chirurgo, nes gydytojas dažnai atlieka būtinus sprendimus jau operacijos metu. Kiek laiko trunka operacija? Vidutiniškai tai užtruks 7-9 val.
  2. Tarpinė pankreatikektomija - pašalinkite tik dalį vidinio organo. Tik nedidelis segmentas lieka dvylikapirštės žarnos.
  3. Iš viso pankreatikektomija - visiškai pašalinkite kasą, suvokdamas dvylikapirštės žarnos dalį. Indikacijos: ekstensyvūs piktybiniai pakitimai, dažni lėtinio pankreatito paūmėjimai. Siekiant išvengti visiško rezekcijos ankstyvosiose pankreatito stadijose, rekomenduojama peritoninė dializė.
  4. Chirurginė cista terapija atliekama naudojant laparoskopiją. Privalumai: gerai toleruojamos, komplikacijos po kasos operacijos yra labai retos. Procedūra atliekama kontroliuojant ultragarsu.

Intervencija į kasos diabetą padeda koreguoti medžiagų apykaitos procesus. Diabetikai perkeliami į kasos ir transplantuotų organų audinių salelių ląsteles. Daugeliu atvejų tokios operacijos atliekamos privačioje klinikoje, išlaidos labai skiriasi. Negalima atlikti nėštumo metu.

Tokios intervencijos yra būtinos, nes cukrinis diabetas sukelia diabetinių komplikacijų vystymąsi - pacientai tampa akli, kenčia nuo inkstų nepakankamumo, gangreno, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Internete galite rasti įvairių gydytojų pristatymų apie šias komplikacijas.

Apytikslis chirurginės intervencijos procesas:

  • Pacientas gauna anesteziją ir raumenų relaksantus.
  • Kasos atskleidimas.
  • Biologinio skysčio pašalinimas iš užpildo maišelio, skiriančio organą nuo skrandžio.
  • Siuvimo paviršiaus tarpai.
  • Autopsija ir hematomos užsikimšimas.
  • Jei yra kasos plyšimas, tada susišvirkštos vietovės pažeistose vietose, nuvalykite kasos kanalus.
  • Jei kyla problemų dėl uodegos, kai kuri dalis pašalinama.
  • Jei pokyčiai paveikia galvą, išimkite segmentą dvylikapirštės žarnos dalimi 12.
  • Drenažo maišeliai.

Gydytojų operacinis įsikišimas gali būti atliekamas nekrotomija - nekrotinio audinio išskyrimas, rezekcija (pilnas ar dalinis pašalinimas), abscesų ir cistinių navikų drenažas.

Pooperacinis laikotarpis

Atsižvelgiant į galimas neigiamas pasekmes, pacientas turi būti patalpintas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame teikiama individuali priežiūra. Po įsikišimo dėl ūminio pankreatito dažnai nustatomos ankstyvos komplikacijos, todėl per 24 valandas po operacijos paciento būklė turi būti atidžiai stebima.

Visų pirma, kraujo kiekis, kraujo spaudimas, cukraus koncentracija kraujyje, bendri šlapimo parametrai matuoja kūno temperatūrą. Kai kuriais atvejais atliekama radiografija ir glikuoto hemoglobino analizė. Antrą dieną po chirurginės manipuliacijos pacientas perkeliamas į chirurgijos skyrių, kur teikiama bendroji priežiūra, kur jis gauna mitybą ir kompleksinę terapiją.

Paciento buvimo ligoninėje trukmė skiriasi nuo mėnesio iki dviejų. Šis laikotarpis yra būtinas, kad virškinimo sistema prisitaikytų prie naujos valstybės ir grįžtų į visavertį darbą.

Namuose būtina suteikti pacientui lovą ir visiškai pailsėti. Svarbu miegoti po pietų, mitybos maisto (galite valgyti tik gydytojo leidžiamus maisto produktus). Po dviejų savaičių galite išeiti, trumpi pasivaikščiojimai yra priimtini. Pacientams, sergantiems kasos patologijomis, kyla svorio padidėjimas, todėl meniu turi būti subalansuotas, padedantis priaugti svorio.

Bendrieji pooperacinio gydymo principai:

  1. Sveikatingumo mityba.
  2. Insulino terapija, siekiant normalizuoti cukraus kiekį kraujyje.
  3. Atsižvelgiant į fermentų papildus, kurie padeda pagerinti virškinimo procesą.
  4. Lengvas dienos režimas.
  5. Pratimai.
  6. Fizioterapijos manipuliacijos.

Prognozė po operacijos yra dviprasmiška. Ištrinti ištrinti segmentai yra nerealūs. Prognozavimas labai priklauso nuo kasos dalies pašalinimo. Atsižvelgiant į uodegos pašalinimo foną, dažnai pastebimas teigiamas rezultatas, galima išvengti cukrinio diabeto ir virškinimo sutrikimų atsiradimo. Jei, išskyrus organo dalį, blužnis buvo išskiriamas, padidėja trombozės rizika ir imuninės būklės sumažėjimas.

Kai kuriais atvejais, kai atliekamas pankreatitas, ekspertai jums pasakys šiame straipsnyje esantį vaizdo įrašą.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Kasos navikai (Birželis 2019).