Insulinas Vozulim n: rekombinantinio vaisto poveikis

Insulino preparatai yra skirti pakaitiniam gydymui diabetu sergantiems pacientams. Jie yra padalyti iš trumpo ir išplėstinio veiksmo trukmės. Įvairių žmonių veiksmų laikas. Todėl insulino terapija paprastai atliekama ligoninėje.

Tuo tikslu per dieną kontroliuokite gliukozės kiekį kraujyje. Tada gydytojas skiria insulino dozę pagal keitimo kursą, dietą, paciento fizinį aktyvumą, derindamas skirtingų tipų vaistus.

Kuo labiau kompensuojamas angliavandenių metabolizmas, tuo mažesnis gliukozės kiekis kraujyje, todėl mažesnė diabeto komplikacijų rizika.

Pagrindinės insulino gydymo taisyklės

Paprastai gaminama 23-59 U insulino, tai yra apie 1 kg kūno svorio - 0,6 - 1,0 U. Ši sekrecija yra suskirstyta į bazinę ir maistinę (boliuso). Pagrindinė insulino sekrecija yra iki maždaug 1 U per valandą. Stimuliuojama maisto, gamybos ir insulino išsiskyrimo - 1 U už kiekvieną 10 arba 12 g angliavandenių (1XE).

Insulino poreikis ryte, o jautrumas jam padidėja vakare. Tai svarbu rengiant vaistų vartojimo schemą, nes insulino terapijos užduotis yra imituoti skirtingos trukmės insulino preparatus.

Šis metodas vadinamas insulino vartojimo baziniu boliuso principu. Tai yra intensyvesnės insulino terapijos ir insulino dozatorių naudojimo pagrindas. Stimuliuokite insulino sekreciją normaliai, išskyrus angliavandenius (gliukozę), amino rūgštis ir baltymus.

Įdiegtas insulinas turi skirtingą absorbcijos greitį, kuris priklauso nuo tokių veiksnių:

Svarbiausi iš jų yra šie:

  • Insulino preparatų temperatūra, jo tirpumas.
  • Injekuoto tirpalo tūris.
  • Injekcijos sritis (greičiau iš pilvo odos, lėtesnė nuo klubo ar peties).
  • Fizinis krūvis.
  • Paciento nervų sistemos būklė

Gydymo insulinu tikslai

Insulinas skiriamas angliavandenių metabolizmui normalizuoti. Idealiu atveju, tai reiškia, kad norint pasiekti normalią gliukozės koncentraciją kraujyje nevalgius, šlapime nėra gliukozės, hipoglikemijos nėra.

Patenkinami gydymo teisingumo rodikliai yra pagrindinių diabeto simptomų mažinimas arba pašalinimas, ketoacidozės nebuvimas, sunki hiperglikemija, dažni hipoglikemijos sutrikimai.

Gydymas insulinu leidžia išlaikyti normalų paciento kūno svorį ir valgyti angliavandenių turinčius maisto produktus (išskyrus paprastus), išlaikyti normalų lipoproteinų, cholesterolio kiekį.

Galutinis insulino terapijos tikslas yra normalus gyvenimo būdas, gebėjimas palaikyti socialinius ryšius. Savalaikis ir tinkamas insulino vartojimas padeda užkirsti kelią arba sumažinti ligos neurologines ir kraujagyslių komplikacijas.

Pagrindinės vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra cukrinio diabeto insulino, skyrimo indikacijos yra šios:

  1. Pirmasis diabeto tipas.
  2. Ketoacidozė (įvairaus sunkumo).
  3. Comatozės būsenos: hiperosmolinis, ketoacidotinis, pieno rūgšties rūgštis.
  4. Vidutinio sunkumo ir sunkių pūlingų procesų infekcijos.
  5. Tuberkuliozė.
  6. Aštrus svorio kritimas.
  7. Pasikartojantis pankreatitas, pankreatektomija, kasos nekrozė.

Insulinas vartojamas neatsižvelgiant į diabeto tipą esant sunkiam mikroangiopatijai su sutrikusi organų funkcija, ūminiu smegenų ir miokardo infarkto kraujotakos sutrikimu ir chirurginėmis intervencijomis.

2 tipo cukrinio diabeto atveju insulinas taip pat skiriamas atsparumui geriamiesiems vaistams ir sunkiam hipertrigliceridemijai, jis vartojamas nekompensuotam diabeto eigui.

Kaip įvesti Leiskite citata H?

Vaistas yra žmogaus insulinas, izofanas, gautas genų inžinerijos būdu. Dozavimo forma yra suspensija, skirta vartoti po oda. Viename mililitre yra 100 PIECES insulino. Yra 10 ml buteliukų ir 3 ml užtaisų.

Norint įvesti Vozim N, reikia žinoti, kaip atlikti insulino injekciją. Prieš įvedant poreikį 30 minučių, kad butelis būtų išimtas iš šaldytuvo. Patikrinkite išdavimo datą ir galiojimo datą. Negalima vartoti daugiau nei prieš 28 dienas pasibaigęs ar atviras vaistas.

Injekciją reikia atlikti tik su nuplautomis ir sausomis rankomis ant švarios odos (neįmanoma nuvalyti alkoholiu). Insulino buteliukas Vozulim N turi važiuoti rankomis, kad suspensijos spalva taptų tolygiai balta, drumsta.

Jei injekcija atliekama švirkštu, turite laikytis šių taisyklių:

  • Nelieskite adatos prie jokio paviršiaus.
  • Atsargiai patikrinkite insulino dozę.
  • Injekcijos vieta neturėtų būti arti molių (arčiau nei 2,5 cm) ar bambos, neįmanoma sumušti į mėlynės ar edemos vietą.
  • Po injekcijos švirkštą reikia laikyti po oda dar 5 sekundes.
  • Adatą ir švirkštą po injekcijos reikia atidžiai išmesti.

Įvedus vaistą su švirkštimo priemone, dozatorių reikia sumontuoti norimu lygiu ir paspauskite pradžios mygtuką. Po to 10 sekundžių laikykite rankenėlę, neišimdami iš odos. Naudota adata turi būti nedelsiant išmesta.

Būtina keisti injekcijos vietą ir padaryti individualią schemą. Siekiant sumažinti skausmą, turite turėti ploną ir trumpą adatą.

Kaip mes galime išaukštinti H po įvedimo?

Mes išaukštiname N - tai yra žmogaus rekombinantinis insulinas, kurio veikimo trukmė yra vidutinė. Norint pradėti mažinti cukraus kiekį kraujyje, jis turi prisijungti prie specifinio receptoriaus ant išorinės ląstelės membranos. Mes uždarome H formų insulino + receptorių kompleksą, stimuliuojant biochemines intracelulines reakcijas.

Glikemijos mažinimas susijęs su padidėjusiu gliukozės įsisavinimu ląstelėse ir jo įtraukimu į glikolizės metabolinius procesus energijai. Insulinas taip pat gali pagreitinti riebalų ir glikogeno susidarymą. Kepenų ląstelėse slopina naujų gliukozės molekulių susidarymą ir glikogenų kaupimąsi.

Insulino Vozulima N veikimo laikotarpis dėl absorbcijos greičio. Tai priklauso nuo kelių veiksnių: dozės, metodo, vartojimo vietos. Atsižvelgiant į tai, insulino aktyvumo pobūdis priklauso nuo skirtingų pacientų ir to paties asmens.

Vaisto poveikis prasideda po 1 val. Po injekcijos, didžiausias (didžiausias) poveikis yra nuo 2 iki 7 valandų, Vozulim N veikimo trukmė yra 18-20 valandų. Jis sunaikinamas inkstų kepenyse. Išsiskiria per inkstus.

Naudojimo ypatybės Vozulim N:

  1. Jūs galite priskirti nėščioms moterims žindymo laikotarpiu.
  2. Injekcija atliekama po oda, tirpalas turi būti kambario temperatūroje.
  3. Galbūt trumpalaikis insulinas - Vozul R.
  4. Kasetė naudojama tik švirkštimo priemonėms.
  5. Dėl kritulių galimybės, insulino pompos nerekomenduojama.

Jei insulinas skiriamas pirmą kartą arba pasikeitė, turintis didelę fizinę ar psichinę įtampą, tai gali būti sumažintas gebėjimas vairuoti automobilį. Vairavimo mašinos tampa potencialiai pavojinga veikla.

Todėl jie nerekomenduoja didesnio dėmesio, psichikos ir motorinių reakcijų greičio.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Įvedus insuliną, dažnai sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, pojūtis ne visada atspindi faktinį klinikinį vaizdą. Diabetinės neuropatijos atveju gali nepastebėti reikšmingas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, o dekompensuotu diabetu net šiek tiek sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje sukelia diskomfortą.

Hipoglikemijos priepuolio simptomai yra susiję su simpatinės nevienodos sistemos aktyvavimu ir sumažėjusiu maistinių medžiagų tiekimu į smegenis. Yra prakaitavimas, alkio jausmas, drebulys, vidinis nerimas, lūpų ir liežuvio sustingimas, silpnumas.

Hipoglikemijos pasireiškimai atsiranda dėl to, kad smegenys neturi savo gliukozės atsargų, o kai maistas sumažėja, jis reaguoja į hipoksiją, svaigulį, silpnumą ir maisto poreikį. Tada nervų impulsai perduodami į hipofizę, hormonai išsiskiria. Vykdo hormoninių reakcijų grandinę, kad atkurtų glikemiją.

Hipoglikemijos gydymui pradiniame etape ir nedideliu laipsniu pakanka cukraus, medaus, saldainių, gliukozės tablečių. Sunkiomis ligomis ir sutrikusi sąmonė pacientus reikia nuvežti į ligoninę, kur jie į veną švirkščiami gliukoze ir švirkščiami gliukagono.

Dėl dažno cukrinio diabeto hipoglikemijos atsiranda insulino perdozavimo sindromas (Somoggia sindromas). Jos klinikinės savybės yra tokios:

  1. Didelis insulino poreikis (pasipriešinimas insulinu).
  2. Labilus diabeto eiga (pseudo-labilumas).
  3. Stabilus svoris arba svorio padidėjimas, kai gliukozurija yra didelė.
  4. Gerinti angliavandenių apykaitą susijusių ligų fone arba sumažinti dozę.
  5. Sveikatos pablogėjimas didėjant dozėms.
  6. Nuolatinis alkio jausmas.
  7. Didelis gliukozės kiekis kraujyje ir šlapime.

Gali išsivystyti atsparumas insulinui, o net 80 TV dozė neturi reikiamo poveikio, o krauju aptinkami antikūnai prieš insuliną. Insulino atsparumas yra laikinas (su dekompensacija, infekcijų prisijungimu, lėtinių ar endokrininių ligų paūmėjimu) ir pailgėja.

Alerginės bendrosios reakcijos į insuliną pasireiškia kaip angioedema ar generalizuota dilgėlinė, jos yra retos. Vietos reakcijoms būdinga hiperemija, patinimas insulino vartojimo vietose arba niežulys. Paprastai vietinės apraiškos nereikalauja gydymo ir išnyksta be pasekmių.

Insulino injekcijos vietoje lipodistrofijos, taip pat atrofiniai procesai poodiniame audinyje, kai švirkščiamas žmogaus insulinas, pasireiškia sutrikus insulino vartojimą ir imunologinę reakciją jautriems insulino pacientams. Norint išvengti prevencijos, reikia pakeisti injekcijos vietą.

Gydymo insulinu pradžioje arba padidinus vartojamą dozę, atsiranda insulino edemos, kurios po mėnesio išnyksta be diuretikų. Jis susijęs su imunologinių reakcijų ir natrio susilaikymo organizme vystymusi.

Toks patinimas gali pasireikšti trumpalaikiais regos sutrikimais insulino preparatų vartojimo pradžioje. Lęšis keičia storį ir pacientai patiria laikiną miglotą matymą ir skaitymo sunkumą. Ši funkcija gali išlikti nuo kelių savaičių, todėl nereikia gydyti ar atrinkti stiklų pataisymui.
Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas rodo insulino injekcijos techniką.